1.概念：類白血病反應(yīng)是指機體受某些疾病或外界因素激發(fā)后，造血組織出現(xiàn)的一種異常反應(yīng)，其血象類似白血病但非白血病，故稱類白血病反應(yīng)（類白反應(yīng)）。

2.分型：

（1）中性粒細胞型：此型最常見。粒細胞顯著增多，白細胞總數(shù)超過50×10⁹/L，可伴有中幼粒、早幼粒甚至原粒細胞出現(xiàn)。中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分顯著增高。

（2）淋巴細胞型：白細胞增多常為（20～30）×10⁹/L，也有超過50×10⁹/L者，分類淋巴細胞超過40%，并見幼稚淋巴細胞和異型淋巴細胞。

（3）單核細胞型：白細胞總數(shù)超過30×10⁹/L，其中單核細胞常超過30%，偶見幼單細胞，表示單核-吞噬細胞系統(tǒng)受刺激或活性增強。

（4）嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多超過20%，但基本上均為成熟細胞。

3.血象：外周血白細胞計數(shù)明顯增高，多數(shù)超過50×10⁹/L，但一般在，120×10⁹/L以下，也有少數(shù)白細胞數(shù)不增多者。類白血病反應(yīng)時，不同類型的白細胞有形態(tài)異常。胞質(zhì)中常有中毒顆粒、空泡，胞核固縮，分裂異常。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理紅細胞和血紅蛋白無明顯變化，血小板正?；蛟龆?。

4.骨髓象：類白血病反應(yīng)病人的骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外；常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常。

5.細胞化學染色和其他檢驗：中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高，pH1染色體陰性以及組織活檢、病理學檢查有助于排除白血病。