如何檢查幽門螺桿菌的好壞:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們,要治愈胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃炎,關(guān)鍵要查出有無(wú)幽門螺桿菌感染。一旦查出這一深藏于胃內(nèi)的罪魁禍?zhǔn)?,便可采取正確的治療方案,集中“火力”打殲滅戰(zhàn)——根除治療。
要檢測(cè)病人胃內(nèi)存在的幽門螺桿菌,一般常采用抽血采樣、胃鏡采樣和呼氣采樣三種檢測(cè)方法。
1.抽血采樣檢測(cè):即采用抽血的方法檢測(cè)血清中幽門螺桿菌的抗體水平。因?yàn)槭艿接拈T螺桿菌感染后,可在人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,使檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性,但是一般需要數(shù)月半載才呈陽(yáng)性,因而幽門螺桿菌感染初期作該項(xiàng)檢測(cè)時(shí),檢測(cè)結(jié)果常常會(huì)出現(xiàn)假陰性,從而使患者失去治療的最佳時(shí)機(jī)。此外,由于幽門螺桿菌即使被根除。但該抗體下降緩慢,患者往往需要1—2年才能轉(zhuǎn)陰,這樣必然使治愈者長(zhǎng)期背著“陽(yáng)性”的黑鍋而接受著多余的治療。
2.胃鏡采樣檢測(cè):可在患者需做胃鏡檢查時(shí)“搭車”采樣,在活檢采樣時(shí)一起作顯微鏡檢查。檢測(cè)是否有幽門螺桿菌。如果為陽(yáng)性,即可確診幽門螺桿菌感染陽(yáng)性。為了給患者制定合適的治療方案,有時(shí)還可加做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。胃鏡下采樣后還可采用聚合酶鏈反應(yīng)嚴(yán)CR)檢測(cè),這種方法靈敏度較高,結(jié)果也比較可靠;也可做快速尿素酶檢測(cè),該方法簡(jiǎn)便快速,但由于觀察時(shí)間過(guò)短或某些因素的影響導(dǎo)致結(jié)果不夠可靠。胃鏡采樣還存在下列問(wèn)題:患者需要經(jīng)受插鏡之苦,若幽門螺桿菌呈灶性分布易導(dǎo)致漏診(漏診率達(dá)10%左右)。但憑借醫(yī)生豐富的操作經(jīng)驗(yàn)和正確采樣,可降低其漏診率醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
3.呼氣采樣檢測(cè):該項(xiàng)檢查靈敏度高。檢出率和符合率也很高,患者無(wú)痛苦。是近年來(lái)最受人們歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。具體方法可分為兩種:14C呼氣試驗(yàn)和13C呼氣試驗(yàn)。其中14C呼氣試驗(yàn)費(fèi)用較低(一般為120元),但由于該項(xiàng)檢查存在放射線危害,兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應(yīng)慎用:對(duì)同一患者來(lái)說(shuō),也宜避免反復(fù)多次采用該種方法檢測(cè)。13c呼氣試驗(yàn)則無(wú)放射性,對(duì)人體無(wú)損害,而且檢出率和符合率更高(接近100%),各種年齡的患者都可采用該法,其費(fèi)用一般為200元。檢查前受檢者需空腹三個(gè)小時(shí),在采樣過(guò)程中,受檢查者在半小時(shí)內(nèi)服一顆膠囊,并先后呼三口氣留取樣本,就能十分準(zhǔn)確地檢測(cè)出是否存在幽門螺桿菌感染,13C呼氣試驗(yàn)已被公認(rèn)為目前檢測(cè)幽門螺桿菌的最佳方法。
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