醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“尿內常見的紅細胞分類”相關知識供大家參考學習，希望對大家有所幫助！

正常人尿中排出紅細胞甚少，24小時尿中排出紅細胞數(shù)多不超過100萬，紅細胞為尿沉渣成分中最重要者，成人每4-7個高倍視野可偶見一個紅細胞，如每個視野見到1-2個紅細胞時應考慮為異常，若每個高倍視野均可見到3個以上紅細胞，則或診斷為鏡下血尿。

新鮮尿中紅細胞形態(tài)對鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿的重要價值，因此除注意尿中紅細胞數(shù)量外還在注意其形態(tài)，用相差顯微鏡觀察，可將尿中紅細胞分成以下三種：

1.均一紅細胞血尿

紅細胞外膠大小正常，在少數(shù)情況下也可見到失血紅蛋白的影響細胞或外形輕微改變的棘細胞，總之紅細胞形態(tài)較一致，整個尿標本中不超過二種以上的紅細胞形態(tài)類型。

2.變形紅細胞血尿

紅細胞大小不等，外呈兩種以上的多形性變化，常見以下形態(tài)：胞質從胞膜向外突出呈相對致密小泡，胞膜破裂，部分胞質丟失；胞質呈顆粒狀，沿細胞膜內側間斷沉著；有皺縮的紅細胞及大型紅細胞，胞質沿結樣沉著；細胞的一側向外展，類似葫蘆狀或發(fā)芽狀的酵素養(yǎng)菌狀；胞質內有散在的相對致密物，成細顆粒狀；胞質向四周集中形似炸面包圈樣，以及破碎的紅細胞等。

3.混全性血尿

為上述兩種血尿的混合，依據(jù)其中哪一類紅細胞超過50%又可分為以變形紅細胞為主和以均一紅細胞為主的兩組，腎小球源性血尿多為變形紅細胞血尿，或以其為主的混合的性血尿，可通過相差顯微鏡診斷與腎活檢的診斷符合率可達96.7%非腎小球疾病的血尿。則多為均一性血尿，與腎活檢診斷符合率達92.6%.如果進一步用掃描電鏡觀察血尿標本，可更敏感地觀察到紅細胞表面的細微的變化，如紅細胞有帽狀、碗狀、天面折疊、荷葉狀、花環(huán)狀等，即使紅細胞有輕微的形態(tài)變化也可查出。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

腎小球性血尿紅細胞形態(tài)學變化的機制目前義為可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球濾膜時，受到了擠壓損傷；以后在通過各段腎小管的過程中又受到不同的PH和不斷變化著的滲透壓的影響；加上介質的張力，和種代謝產(chǎn)物（脂肪酸、溶血卵磷脂、膽酸等）的作用，造成紅細胞的大小、形態(tài)和血紅蛋白含量等變化。而非腎小球性血尿主要是腎小球以下部位和泌尿通路上毛細血管破裂的出血，不存在通過腎小球濾膜造成的擠壓損傷，因而紅細胞形態(tài)正常，來自腎小管的紅細胞雖名PH及滲透壓變化作用，但因時間短暫，變化輕微，故呈均一性血尿。