粒細(xì)胞的輸注是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。
粒細(xì)胞的輸注:
臨床上輸注白細(xì)胞主要指粒細(xì)胞,濃縮白細(xì)胞現(xiàn)在多用血細(xì)胞單采機(jī)分離而得。這種方法一次可處理幾升血液,可獲得高至(1.5-3.0)×1010粒細(xì)胞,供患者一次輸注,同時(shí)還可對(duì)同一供血者多次有計(jì)劃的采集,而減少患者發(fā)生HLA致敏的機(jī)會(huì)。
應(yīng)用濃縮白細(xì)胞應(yīng)十分慎重,因?yàn)樗部梢疠斞母弊饔谩ER床上輸注白細(xì)胞主要適應(yīng)證有:①用于治療:當(dāng)患者白細(xì)胞少于0.5×109/L,有嚴(yán)重細(xì)菌感染而經(jīng)抗生素治療24-48小時(shí),無(wú)效時(shí),治療時(shí)應(yīng)給輸注大劑量的白細(xì)胞,并至少連續(xù)輸數(shù)天,才可能有效;②用于預(yù)防:當(dāng)治療白血病或骨髓移植后引起粒細(xì)胞缺乏癥時(shí),輸白細(xì)胞可能降低合并嚴(yán)重感染的危險(xiǎn),但引起副作用的弊病可能更大,故除非在嚴(yán)密觀察下,不宜采取這種預(yù)防措施;③新生兒敗血病,特別是早產(chǎn)兒,由于粒細(xì)胞的趨化性、殺傷力均較弱,故易發(fā)生感染,而嚴(yán)重感染又導(dǎo)致粒細(xì)胞的減少,這種病例給予粒細(xì)胞輸注,可明顯降低其死亡率。
輸粒細(xì)胞時(shí),除一般的輸血的不良反應(yīng)外,尚有其特有的不良反應(yīng):①畏寒、發(fā)熱、嚴(yán)重的可有血壓下降,呼吸緊迫;②肺部合并癥可有肺炎,倆水腫由于白細(xì)胞聚集而形成微小栓子等;③粒細(xì)胞輸注發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染者比輸其它血制品時(shí)更為多見(jiàn);④同種免疫較為常見(jiàn)。
輸粒細(xì)胞時(shí)必須用與患者ABO和RH同型的血液,若能HLA血型相配則更為有益醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
輸注粒細(xì)胞后,臨床療效的觀察主在是看感染是否被控制、體溫地否下降、而不是觀察粒細(xì)胞數(shù)量增加與否。因?yàn)榱<?xì)胞在輸入后很快離開(kāi)血循環(huán)而在體內(nèi)重新分布,且常移至炎癥部分,所以不能以外周血粒細(xì)胞數(shù)做為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2023年第7期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第29期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第8期
- · 輸血與輸血反應(yīng)
- · 血液的保存—紅細(xì)胞的儲(chǔ)存損傷
- · Rh陰性輸血原則
- · 輸血的種類-檢驗(yàn)師
- · 輸血傳播性疾病-臨床檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料
- · 繼發(fā)性免疫缺陷病-檢驗(yàn)技師考試知識(shí)點(diǎn)
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師:《答疑周刊》2016年第23期