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    遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥檢查-檢驗(yàn)技師

    2014-08-21 10:40 來(lái)源:
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    遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

    遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查:

    符合慢性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn),主要檢查如下:

    一、血象:①貧血:多為輕或中度,危象發(fā)作時(shí)貧血迅速加重。輕型患者可無(wú)明顯貧血。②紅細(xì)胞指數(shù)和形態(tài)學(xué):MCV多在正常范圍或輕度減低,MCHC常有升高。外周血涂片可見(jiàn)比例不等的小球形紅細(xì)胞,多在10%以上(正常人<5%),可高達(dá)60%~70%.此類細(xì)胞的特點(diǎn)是直徑小、染色深及中心淡染區(qū)消失。③網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    二、骨髓象:紅系造血增生明顯,幼紅細(xì)胞比例升高,可占有核細(xì)胞的25%~60%.再障危象時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞明顯減少,偶可見(jiàn)到特征性的巨早幼紅細(xì)胞。骨髓檢查并非診斷本病所必需。

    三、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn):本病異常球形紅細(xì)胞在低滲鹽水中較正常紅細(xì)胞易于溶血,即滲透性脆性升高。正常紅細(xì)胞約在0.45%鹽水濃度時(shí)開(kāi)始溶血,0.30%時(shí)完全溶血。本病紅細(xì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)胞可在0.50%~0.75%時(shí)開(kāi)始溶血,0.40%時(shí)完全溶血。常選用的滲透性脆性試驗(yàn)有新鮮滲透性脆性試驗(yàn)和孵育滲透性脆性試驗(yàn),后者敏感性較高。以往應(yīng)用的自身溶血試驗(yàn)和甘油溶血試驗(yàn)與滲透性脆性試驗(yàn)相比并無(wú)優(yōu)越之處,現(xiàn)已少用

    四、紅細(xì)胞膜研究:確立診斷后,可采用聚丙酰胺凝膠電泳分離膜蛋白和特異性放射免疫法定量分析膜骨架蛋白,進(jìn)一步確定細(xì)胞膜異常所在。此非常規(guī)檢查,但有助于深入認(rèn)識(shí)本病的膜蛋白生物學(xué)異常。

    五、其他檢查:血清非結(jié)合膽紅素升高。尿膽原升高。紅細(xì)胞壽命縮短。

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