紅細(xì)胞沉降率的原理有什么?
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1.血漿因素:在正常情況下,紅細(xì)胞膜表現(xiàn)的唾液酸帶有負(fù)電荷形成zeta電位,使紅細(xì)胞互相排斥而保持懸浮穩(wěn)定性,沉降很慢。但地病理情況下,血漿纖維蛋白原或球蛋白增多,致使紅細(xì)胞zeat電位降低,彼此易于沾邊成緡錢狀,此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小,受到血漿的阻力減弱而使血沉加快,而白蛋白、糖蛋白等可使血沉減慢。此外血脂與血沉有關(guān),膽固醇可使血沉加快,而卵磷脂可使血沉減慢。
2.紅細(xì)胞因素:正常情況下,紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡,血沉緩慢。如遇嚴(yán)重貧血,由于紅細(xì)胞減少總面積,承受血漿的阻逆力減小,因此血沉加恰似。反之,紅細(xì)胞增多癥的血沉減慢,紅細(xì)胞形狀對血沉也有一定影響,紅細(xì)胞直徑愈大,厚度愈小,血沉愈快。而球形紅細(xì)胞不易形成緡錢狀,所以血沉緩慢。
3.血沉管的位置:當(dāng)血沉管垂直而立時(shí),紅細(xì)胞所受阻逆力最大。當(dāng)血沉管傾斜時(shí),紅細(xì)胞多沿一側(cè)下降,而血漿在另一側(cè)上升,致使血沉加快。
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