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    骨髓增生異常綜合征的實(shí)驗(yàn)診斷是什么?

    2020-10-20 17:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    骨髓增生異常綜合征的實(shí)驗(yàn)診斷是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

    1.血象 本病初期血液學(xué)異常主要有貧血、血小板和中性粒細(xì)胞減少,多數(shù)病例同時有3項(xiàng)減少,也有1~2項(xiàng)減少,并可見病態(tài)造血。

    (1)紅細(xì)胞:表現(xiàn)不同程度貧血,可為正細(xì)胞正色素性,并可為大細(xì)胞或小細(xì)胞以及雙形性貧血。成熟紅細(xì)胞大小不等,形態(tài)不一,可見大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞,球形、靶形紅細(xì)胞,嗜多色性紅細(xì)胞,嗜堿性點(diǎn)彩及(或)有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞可正常、減少或增高。

    (2)白細(xì)胞:有不同程度的質(zhì)和量的變化。白細(xì)胞數(shù)減少、正?;蛟龆?,有少量幼稚粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒稀少或缺如,核分葉過多或減少,且有異形粒細(xì)胞樣變。單核細(xì)胞增多,可見不典型的單核細(xì)胞,胞內(nèi)含有空泡。

    (3)血小板:減少者較多見,少數(shù)病例可增多,有大而畸形的火焰狀血小板,偶可見小巨核細(xì)胞。

    2.骨髓象 多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍,有少數(shù)增生正?;驕p低,伴明顯病態(tài)造血。

    (1)紅細(xì)胞系:多為明顯增生,少數(shù)增生減低。原紅和早幼紅細(xì)胞增多,有類巨幼樣變,可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細(xì)胞,核質(zhì)發(fā)育不平衡,胞質(zhì)嗜堿著色不均。

    (2)粒細(xì)胞系:粒細(xì)胞系增生活躍或減低。原粒和早幼粒細(xì)胞可增高,伴成熟障礙,有的早幼粒細(xì)胞核仁明顯、顆粒粗大,有的類似單核細(xì)胞,核凹陷或折疊??捎芯尥碛琢?、桿狀核及分葉過多的中性粒細(xì)胞,而吞噬功能降低。

    3.細(xì)胞化學(xué)染色 骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富,大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多,有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。

    4.骨髓活組織檢查 多數(shù)病例骨髓造血組織過度增生,主要表現(xiàn)為不成熟粒細(xì)胞增多,并有未成熟前體細(xì)胞異常定位。

    正常情況下,原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞位于骨內(nèi)膜表面,MDS時此兩種細(xì)胞聚集成簇,并位于骨髓中央。還可見到巨核系形態(tài)、定位異常和網(wǎng)狀纖維增生等改變。

    以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于檢驗(yàn)職稱的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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