臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第21期
問題索引:
1.【問題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理?
2.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾?。?/strong>
3.【問題】什么是巨球蛋白血癥?
具體解答:
1.【問題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理?
【解答】間接凝集抑制反應(yīng):先將可溶性抗原(或抗體)與相應(yīng)的抗體(或抗原)混合,然后再加入抗原(或抗體)致敏的載體顆粒,若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,則說明標本中不存在相同抗原,抗體試劑未被結(jié)合。若存在相同抗原,抗體與之結(jié)合,凝集反應(yīng)被抑制。間接血凝抑制試驗可用于檢測抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體,也可測定抗原。
2.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾???
【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌,上午8時至10時最高,夜間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。
原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素,破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病,先天性腎上腺增生癥,異位ACTH綜合征,異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時,午夜ACTH明顯高于正常范圍,且晝夜規(guī)律消失。
良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤,雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良,繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。
3.【問題】什么是巨球蛋白血癥?
【解答】巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病。好發(fā)于老年男性,與多發(fā)性骨髓瘤不同,本病骨髓浸潤、骨質(zhì)破壞,但骨痛、骨折等表現(xiàn)較少,主要表現(xiàn)骨髓外浸潤,以肝、脾和淋巴結(jié)腫大為主要體征并伴有血黏滯過高綜合征,如表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血等。在實驗室檢查時,血清呈膠凍狀難以分離[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)],電泳時血清有時難以泳動,集中于原點是該病的電泳特征。將血清做適當稀釋后可檢出高水平的IgM型M蛋白,結(jié)合臨床癥狀可以診斷本病。
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