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    什么是胰蛋白酶呢?人類胰腺細(xì)胞合成的主要胰蛋白酶有哪些呢

    2020-04-08 17:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    什么是胰蛋白酶呢?人類胰腺細(xì)胞合成的主要胰蛋白酶有哪些呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    人類胰腺細(xì)胞合成兩種主要的胰蛋白酶,通常是以無(wú)活性的酶原形式存在,即胰蛋白酶原-1胰蛋白酶原-2,可因神經(jīng)反射和(或)腸道激素(膽囊收縮肽-腸促胰酶素)的刺激下分泌入腸道。

    分泌入腸道后可被腸肽酶激活,也可自身激活或被Ca2+、Mg2+等離子激活。被氰化物、硫化物等抑制。

    兩種胰蛋白酶酶原的電泳遷移率不同,最適pH亦有差別,兩者很少有免疫交叉反應(yīng),因此有可能用免疫方法測(cè)定。

    1.血清胰蛋白酶:

    正常時(shí)胰蛋白酶很少進(jìn)入血循環(huán),健康人血清中存在的主要為游離胰蛋白酶原-1,沒(méi)有游離的胰蛋白酶。

    急性胰腺炎時(shí),血清胰蛋白酶淀粉酶平行升高,其峰值可達(dá)參考值上限的2~400倍,兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。

    輕型者:80%~99%為游離胰蛋白酶原-1極少的結(jié)合型的胰蛋白酶-1。

    重型者:大部分以結(jié)合形式存在,游離胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶總量的30%。

    (主要和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結(jié)合)

    2.尿胰蛋白酶:

    (1)胰蛋白酶原的分子量比較?。?5kd),很容易由腎小球?yàn)V出,但是腎小管對(duì)胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1,尿中前者的濃度較大。

    (2)在急性胰腺炎時(shí)尿中胰蛋白酶原-2的濃度明顯升高。

    有報(bào)道急性胰腺炎時(shí)尿胰蛋白酶原-2的特異性為95%,敏感性為94%,說(shuō)明其優(yōu)于淀粉酶,是一個(gè)比較敏感而特異的診斷指標(biāo),可用做急診時(shí)的篩選試驗(yàn)。

    (3)尿胰蛋白酶原-2陰性結(jié)果多半可以除外急性胰腺炎,而陽(yáng)性結(jié)果時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查以確定診斷,也應(yīng)做動(dòng)態(tài)觀察。

    現(xiàn)用的尿胰蛋白酶原-2的試紙條定性方法是基于免疫層析的原理。試驗(yàn)可以在床旁進(jìn)行,于5分鐘內(nèi)完成,適合急診應(yīng)用。

    急性胰腺炎的診斷要從兩個(gè)方面考慮,即臨床癥狀(急性腹痛等)和實(shí)驗(yàn)室檢查,但兩者都有不典型的時(shí)候,應(yīng)注意鑒別診斷。

    以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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