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    臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第34期

    2024-01-31 14:45 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸怎么區(qū)分?

    2.【問題】大腸桿菌可以做哪些生化試驗與其他細菌進行區(qū)別?

    3.【問題】與葡萄糖醛酸結(jié)合的是什么物質(zhì)?

    具體解答:

    1.【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸怎么區(qū)分?

    【解答】三種類型黃疸的實驗室鑒別診斷(見下表)

    三種類型黃疸的實驗室鑒別診斷

    2.【問題】大腸桿菌可以做哪些生化試驗與其他細菌進行區(qū)別?

    【解答】大腸桿菌的生化反應:發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露醇產(chǎn)酸產(chǎn)氣,分解蔗糖因菌株而異,尿素酶試驗陰性,吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(IMViC試驗)為++--,有些菌株如[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]堿性異型菌群,微產(chǎn)堿,不產(chǎn)氣,無動力,易與志賀菌混淆??耸想p糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣,H2S陰性,動力、吲哚、尿素(MIU)培養(yǎng)基的生化反應為++-。

    3.【問題】什么物質(zhì)與葡萄糖醛酸結(jié)合?

    【解答】與Y、Z蛋白結(jié)合后的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合。Y、Z蛋白與進入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結(jié)腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。

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