2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱(chēng)考試復(fù)習(xí)備考迫在眉睫，你復(fù)習(xí)的怎么樣了呢？下面是小編為大家搜集整理的知識(shí)點(diǎn)，希望能對(duì)大家有所幫助。

在T細(xì)胞對(duì)疫苗或腫瘤抗原的識(shí)別過(guò)程中，Vβ基因上的互補(bǔ)決定區(qū)3（CDR3，由V、D、J三個(gè)區(qū)組成）發(fā)揮重要作用。具體如圖：

若檢測(cè)到某一個(gè)TCR Vβ家族CDR3區(qū)的克隆化改變，就標(biāo)志著T細(xì)胞對(duì)某一抗原發(fā)生了特異性應(yīng)答。 [1]

正常情況下隨著年齡的增長(zhǎng)，由于接觸病原體次數(shù)的增多，淋巴細(xì)胞功能

維持的下降，純真性T細(xì)胞數(shù)量的減少，使得TCR的多樣性分布下降，一般年輕個(gè)體中，TCR的多態(tài)性多為正態(tài)性分布，而老年個(gè)體中克隆性分布的比例卻增加。

TCR的多態(tài)性表示T細(xì)胞種類(lèi)或亞群的豐富多彩。 [2]

一般來(lái)說(shuō)，CD8+TCR的多態(tài)性與年齡相關(guān)，隨著年齡增加而下降；而CD4+TCR的多態(tài)性與年齡的變化無(wú)明顯關(guān)系。在相同年齡下，TCR多態(tài)性表達(dá)下降表示T細(xì)胞亞群減少或消失，對(duì)某種新抗原的應(yīng)答能力下降。

所以，準(zhǔn)確、特異地定量化檢測(cè)CDR3區(qū)T細(xì)胞多態(tài)性和克隆化程度可直接反映出T細(xì)胞的功能及免疫應(yīng)答狀態(tài)，在細(xì)胞免疫治療中能夠做到預(yù)測(cè)療效、個(gè)性化調(diào)整治療方案及準(zhǔn)確地判斷預(yù)后。還可用于抗病毒治療或骨髓移植后的免疫重建，以及自身免疫性疾病的檢測(cè)，包括I型糖尿病治療的生物標(biāo)志物等。

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