小編與大家一起跟著大綱來復習!十二指腸引流液檢驗的理學檢查是檢驗主管技師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1.膽汁排出異常
①無任何膽汁排出:可見于結石、腫瘤所致的膽總管梗阻。②無B膽汁流出:見于膽總管上段、膽囊管梗阻,或膽囊收縮不良、膽囊摘除術后。③B膽汁流出增多:特別是在未用刺激劑之前已有大量B膽汁流出,常因Oddi括約肌松弛、膽囊運動過強所致。
2.膽汁黏稠度異常
引流出異常黏稠膽汁,多見于膽石癥所致的膽囊淤積。引流出稀薄膽汁,多因慢性膽囊炎而膽汁濃縮不良所致。
3.膽汁透明度異常
膽汁中混入大量胃液時可使膽汁混濁,加入NaOH后可使沉淀的膽鹽溶解而變清。如加入NaOH后仍然混濁并出現(xiàn)較多的團絮狀物,可能因十二指腸炎、膽管炎、膽結石、消化性潰瘍、胰頭癌等使膽汁含有較多的白細胞、上皮細胞及血液所致。
4.顆粒沉淀物和膽沙
引流液中出現(xiàn)顆粒狀沉淀物或膽沙(暗褐色砂粒狀物,有黏土樣感覺)見于膽石癥??勺瞿懯瘜W分析,以判斷膽石性質。我國以膽紅素結石為主,主要見于B膽汁。若C膽汁出現(xiàn)顆粒狀沉淀或膽沙提示肝內膽管結石。
5.顏色異常
①血絲:多因插管損傷所致。②血性:見于急性十二指腸炎癥、消化性潰瘍、膽囊癌、肝內出血或全身出血性疾病等。③污穢陳舊血塊:污穢陳舊血塊同時伴有混濁者,見于膽囊癌。④白色:因膽囊水腫、膽汁酸顯著減少、黏液增多所致。⑤膿性:見于化膿性膽囊炎。⑥綠色或黑褐色:見于膽管擴張伴感染,或膽石癥所致的膽汁淤積。
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