抗原抗體反應(yīng)是檢驗(yàn)技士考試科目中臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)中的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天領(lǐng)大家一起來(lái)看看網(wǎng)校老師是如何講解這章節(jié)的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的。

「抗原抗體反應(yīng)」

第一節(jié) 抗原抗體反應(yīng)的原理

抗原與抗體能夠特異性結(jié)合是基于抗原決定簇（表位）和抗體超變區(qū)分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性，這種特性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的。

除兩者分子構(gòu)型高度互補(bǔ)外，抗原表位和抗體超變區(qū)必須密切接觸，才有足夠的結(jié)合力。

一、抗原抗體結(jié)合力抗原抗體是一種非共價(jià)結(jié)合，不形成共價(jià)鍵。

1.靜電引力（庫(kù)倫引力）：是因抗原、抗體帶有相反電荷的氨基與羧基基團(tuán)間相互吸引的能力，這種吸引力的大小和兩個(gè)電荷間的距離平方成反比。兩個(gè)電荷距離越近，靜電引力越大。

2.范德華力：這是原子與原子、分子與分子相互接近時(shí)分子極化作用發(fā)生的一種吸引力，是抗原、抗體兩個(gè)大分子外層軌道上電子相互作用時(shí)，兩者電子云中的偶極擺動(dòng)而產(chǎn)生的引力。這種引力的能量小于靜電引力。

3.氫鍵結(jié)合力：是供氫體上的氫原子與受氫體上氫原子間的引力。其結(jié)合力較強(qiáng)于范德華引力。

4.疏水作用：最強(qiáng)。水溶液中兩個(gè)疏水基團(tuán)相互接觸，由于對(duì)水分子的排斥而趨向聚集的力。

二、抗原抗體的親和性和親合力親和性指抗體分子上一個(gè)抗原結(jié)合點(diǎn)與對(duì)應(yīng)的抗原表位之間相適應(yīng)而存在的引力，它是抗原抗體間固有的結(jié)合力。親和性用平衡常數(shù)K來(lái)表示，K值越大，親和性越強(qiáng)，與抗原結(jié)合也越牢固。

抗體的親合力指抗體結(jié)合部位與抗原表位間結(jié)合的強(qiáng)度，與抗體結(jié)合價(jià)、抗體的親和性、抗原有效表位數(shù)目等相關(guān)。

三、親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體抗體和大多數(shù)的抗原同屬蛋白質(zhì)，在通常的血清學(xué)反應(yīng)條件下帶有負(fù)電荷，形成水化層，成為新水膠體，因此，蛋白質(zhì)分子不會(huì)相互凝集或沉淀。

當(dāng)抗原與抗體結(jié)合，使其表面電荷減少，水化層變薄，失去親水性能，抗原抗體復(fù)合物成為疏水膠體。在電解質(zhì)作用下，膠體粒子表面的電荷被中和，使疏水膠體進(jìn)一步靠攏，形成可見(jiàn)的抗原抗體復(fù)合物。

第二節(jié) 抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)

一、特異性抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合的特異性，是兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)和空間構(gòu)型上呈互補(bǔ)關(guān)系所決定的。這一特性，是應(yīng)用于臨床診斷的基礎(chǔ)。

但某些天然抗原具有多種抗原表位，與另一物質(zhì)可能有共同抗原表位，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生交叉反應(yīng)。

二、可逆性抗原抗體是非共價(jià)結(jié)合，故不牢固，是一種動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程。抗原抗體的親合力及反應(yīng)條件（如離子強(qiáng)度、pH等）可影響解離。

親和層析法就是利用這個(gè)原理來(lái)純化抗原或抗體。

三、比例性抗原抗體比例合適時(shí)，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過(guò)剩則無(wú)沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量時(shí)，稱為前帶，抗原過(guò)量時(shí)，稱為后帶。

四、階段性抗原抗體反應(yīng)可分為兩個(gè)階段。

第一階段：抗原與抗體特異性結(jié)合階段，此階段僅需幾秒至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)。

第二階段：可見(jiàn)反應(yīng)階段，此階段需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

反應(yīng)過(guò)程受到反應(yīng)條件（如溫度、pH、電解質(zhì)、抗原抗體比例等）的影響。

第三節(jié) 影響抗原抗體反應(yīng)的因素

一、反應(yīng)物自身因素

1.抗體：濃度、特異性、親和性和等價(jià)帶的寬窄都影響抗原抗體反應(yīng)。

應(yīng)選擇高特異性、高親合力的抗體作為診斷試劑。但單克隆抗體不適用于沉淀反應(yīng)。

2.抗原：理化性狀、分子量、抗原表位的種類及數(shù)目均可影響反應(yīng)結(jié)果。

顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)，可溶性抗原出現(xiàn)沉淀反應(yīng)，單價(jià)抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。

二、環(huán)境因素

1.電解質(zhì)：抗原抗體反應(yīng)時(shí)常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液。

2.酸堿度：抗原抗體反應(yīng)一般在pH6～9之間進(jìn)行。

3.溫度：一般為15～40℃，常用反應(yīng)溫度為37℃，如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體解離，甚至變性或破壞。

4.振蕩：適當(dāng)振蕩也可加速反應(yīng)。

第四節(jié) 免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)的類型

免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)的基礎(chǔ)是抗原抗體反應(yīng)。

早期包括：凝集現(xiàn)象、沉淀現(xiàn)象、溶血現(xiàn)象等。

免疫組織化學(xué)技術(shù)、免疫測(cè)定、放射免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)和金免疫技術(shù)等。

還有一組小測(cè)試，來(lái)試試自己掌握了多少吧！

1. 抗原抗體反應(yīng)不包括

A.特異性

B.比例性

C.可逆性

D.多價(jià)性

E.電離性

2. 可以用已知抗原或抗體檢測(cè)相應(yīng)的抗體或抗原，是由于抗原抗體反應(yīng)的

A.特異性

B.比例性

C.可逆性

D.多價(jià)性

E.電離性

3. 抗原抗體反應(yīng)需要合適的溫度才有利于二者結(jié)合，其范圍一般為

A.4～10℃

B.11～15℃

C.16～20℃

D.15～40℃

E.41～50℃

4.不是影響抗原抗體反應(yīng)的因素是

A.溫度

B.電解質(zhì)

C.pH

D.適當(dāng)振蕩

E.隔絕空氣

5.不屬于抗原抗體反應(yīng)的是

A.PCR技術(shù)

B.免疫電泳技術(shù)

C.酶聯(lián)免疫技術(shù)

D.免疫比濁技術(shù)

E.放射免疫技術(shù)

答案：EADEA

以上關(guān)于“檢驗(yàn)技士精品課—臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)科目考點(diǎn)精講”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯匯總整理，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助，更多的知識(shí)點(diǎn)匯總，考點(diǎn)精講請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)檢驗(yàn)職稱考試欄目！

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