血鎂測(cè)定的臨床意義-檢驗(yàn)職稱考點(diǎn)
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(1)血清鎂升高:
①腎功能不全,特別是在少尿、無(wú)尿時(shí)期,由于腎清除功能降低,血漿及紅細(xì)胞內(nèi)酶含量均增高,可出現(xiàn)高鎂血癥。
②其他:甲低、Addison病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及用鎂劑治療過(guò)量時(shí)等情況。
血鎂增高可出現(xiàn)鎂中毒癥狀,如深部腱反射消失、肌肉癱軟、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等,血鎂過(guò)高時(shí)可發(fā)生心臟驟停。
(2)血清鎂減低:
低血鎂常伴有電解質(zhì)紊亂。
①鎂攝入不足,如禁食、嘔吐、慢性腹瀉、消化吸收不良。
②尿排鎂過(guò)多,如腎功能不全多尿期,服用利尿劑等情況。
③甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮癥、糖尿病酸中毒也可出現(xiàn)血鎂降低。
④使用氨基糖苷類抗生素促進(jìn)鎂的丟失。
⑤高血鈣時(shí)增加尿鎂排出,術(shù)后輸液期血清鎂可暫時(shí)下降。
低血鎂患者常同時(shí)伴有水和電解質(zhì)紊亂,如,低血鎂時(shí)可有低鈣、低鈉、低磷等同時(shí)存在,低血鎂和低血鈣癥狀相似,不易區(qū)分,所以有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行血鎂測(cè)定。
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