為什么嘔吐就可能會(huì)引起代謝性堿中毒?
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代謝性堿中毒是由于堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或生成過(guò)多,或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)少而排出過(guò)多,引起血漿HCO3-濃度升高,使血漿pH有升高的趨勢(shì),稱為代謝性堿中毒。
嘔吐使酸性胃液大量丟失,腸液的HCO3-重吸收增多。因?yàn)檎=】等宋葛つさ谋诩?xì)胞,輔助碳酸酐酶的催化產(chǎn)生H2CO3,再解離為H+和HCO3-。H+從壁細(xì)胞中分泌入胃液與來(lái)自血漿中的Cl-結(jié)合成鹽酸(HCl),而壁細(xì)胞中的HCO3-則重吸收入血漿,與Na+結(jié)合成NaHCO3。向胃液中每排泌1分子HCl則血中同時(shí)就多吸收1分子的NaHCO3,所以正常人在飯后血中出現(xiàn)暫時(shí)性的NaHCO3增多,這種現(xiàn)象稱為“堿潮”。腸黏膜上皮細(xì)胞同樣生成H2CO3,并解離成H+和HCO3-,進(jìn)入血液,當(dāng)消化液丟失過(guò)多,NaHCO3未被HCl中和就重吸收,故血漿中NaHCO3含量增加。
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