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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第53期

    2022-06-01 14:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】S-R變異為什么屬于菌落變異?

    2.【問題】鉤狀效應(yīng)指的是?

    3.【問題】尿pH減低或增高常見于哪些情況?

    4.【問題】腸道選擇、鑒別培養(yǎng)基是什么?

    5.【問題】紅細(xì)胞充池計(jì)數(shù)的步驟是?

    具體解答:

    1.【問題】S-R變異為什么屬于菌落變異?

    【解答】S-R變異指新從患者分離的沙門菌常為光滑型,經(jīng)人工培[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改變。所以S-R變異指的是菌落變異。

    2.【問題】鉤狀效應(yīng)指的是?

    【解答】鉤狀效應(yīng)即HOOK效應(yīng),是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象,其中抗體過量叫做前帶效應(yīng);抗原過量叫做后帶效應(yīng)。

    3.【問題】尿pH減低或增高常見于哪些情況?

    【解答】尿pH減低:見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等。

    尿pH增高:見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。

    4.【問題】腸道選擇、鑒別培養(yǎng)基是什么?

    【解答】鑒別培養(yǎng)基:利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同,在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,觀察細(xì)菌生長過程[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物,通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)、伊紅-亞甲藍(lán)瓊脂和動(dòng)力-吲哚-尿素(MIU)培養(yǎng)基等。

    選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中加入抑制劑,去抑制標(biāo)本中的雜菌生長,有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂,其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離。

    5.【問題】紅細(xì)胞充池計(jì)數(shù)的步驟是?

    【解答】(1)準(zhǔn)備計(jì)數(shù)板:用綢布拭凈血細(xì)胞計(jì)數(shù)板和蓋玻片。

    (2)加稀釋液:取小試管1支,加紅細(xì)胞稀釋液2ml。

    (3)加血:用清潔干燥微量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]吸管采集末梢血或抗凝血10μl,擦去管外余血,輕輕加至紅細(xì)胞稀釋液底部,再輕吸上清液清洗吸管2~3次,立即混勻。

    (4)充池:以推壓式將蓋玻片沿長徑放置在計(jì)數(shù)板的支持柱上。用潔凈的微量吸管由中部吸取混勻的血細(xì)胞懸液約10μl,經(jīng)計(jì)數(shù)室與蓋玻片的外側(cè)縫隙,緩緩沖入計(jì)數(shù)室。

    (5)靜置:室溫下平放3~5min,待細(xì)胞下沉后于顯微鏡下計(jì)數(shù)。

    (6)計(jì)數(shù):先用低倍鏡觀察血細(xì)胞分布是否均勻,如嚴(yán)重分布不勻,應(yīng)重新充池,然后用高倍鏡計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)4角和正中5個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。

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