胃液的顯微鏡檢驗(yàn)有什么?
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1.細(xì)胞
(1)紅細(xì)胞:正常胃液無(wú)紅細(xì)胞。插管損傷時(shí)出現(xiàn)少量紅細(xì)胞無(wú)意義。胃液內(nèi)有大量紅細(xì)胞時(shí),常提示胃可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤等。
(2)白細(xì)胞:正常胃液中白細(xì)胞約為(0.1~1.0)×109/L,多為中性粒細(xì)胞。白細(xì)胞>1.0×109/L時(shí)常有病理意義,見(jiàn)于胃黏膜的多種炎癥。鼻咽部分泌物及痰液混入胃液時(shí)可見(jiàn)大量白細(xì)胞,同時(shí)還可見(jiàn)毛柱狀上皮細(xì)胞和炭末細(xì)胞,常無(wú)臨床意義。
(3)上皮細(xì)胞:胃液中可有來(lái)自口腔、咽喉、食管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞,不見(jiàn)或偶見(jiàn)柱狀上皮細(xì)胞。柱狀上皮細(xì)胞增多提示胃黏膜有炎性病變。
(4)腫瘤細(xì)胞:如發(fā)現(xiàn)有成堆的大小不均、形態(tài)不規(guī)則、核大或多核、染色質(zhì)粗糙、可見(jiàn)核仁的細(xì)胞時(shí),應(yīng)高度懷疑是癌細(xì)胞,需做巴氏染色進(jìn)一步檢查確診。
2.細(xì)菌
由于胃液的殺菌作用,正常胃液中檢驗(yàn)不出確定的菌叢,僅見(jiàn)咽喉部天然寄居菌或酵母菌,常無(wú)臨床意義。在低酸、無(wú)酸或有食物潴留時(shí)可以出現(xiàn)一些有意義的細(xì)菌:八疊球菌、博-奧桿菌、抗酸桿菌、化膿性球菌、幽門(mén)螺桿菌、酵母菌。
3.食物殘?jiān)?/strong>
正??崭?2h胃液中食物殘?jiān)鼧O少。若胃液中出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪小滴、肌肉纖維等,多見(jiàn)于幽門(mén)梗阻、胃擴(kuò)張、胃下垂等。
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