主管檢驗師：《答疑周刊》2019年第19期：

1.【問題】引起全血細胞減少的疾病有哪些？

【解答】能引起全血細胞減少的疾病包括：正常造血血細胞被置換、血細胞破壞增加、白細胞減少性白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、脾功能亢進、惡性組織細胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染惡性腫瘤、骨轉移淋巴瘤、敗血癥、粟粒性結核造血物質缺乏、傷寒營養(yǎng)性貧血、病毒性肝炎、再生障礙性貧血、難治性貧血等。

2.【問題】請介紹一下血小板相關免疫球蛋白？

【解答】血小板相關免疫球蛋白，又稱血小板相關抗體，是病人體內的自身抗血小板抗體，包括PAIgG、PAIgA、PAIgM。

PAIgG升高對原發(fā)性血小板減少性紫癜具有確診的意義。而其他血小板減少性紫癜往往3項指標都高。

PAIgG增高見于：特發(fā)性血小板減少性紫癜；某些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；慢性活動性肝炎；多發(fā)性骨髓瘤；以及一些免疫復合物引起的疾病。

PAIgG減少見于：發(fā)性血小板減少性紫癜患者經激素治療有效；PAIgG在兩周內下降者預后較好。

3. 【問題】內生肌酐清除率計算方法？

【解答】Ccr=[尿肌酐濃度(μmol/L)×每分鐘尿量(ml/min)]/血漿肌酐濃度(μmol/L)

4.【問題】醛固酮的作用不是保鈉排鉀嗎，為什么鈉下降或鉀升高會促進合成？

【解答】醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的鹽皮質激素。醛固酮的主要作用是促進腎遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收，同時通過Na+、K+和Na+-H+交換而促進K+和H+的排出，所以說醛固酮有排鉀、排氫、保鈉的作用。

如果血鈉下降，就會刺激醛固酮合成增加，以升高血鈉。血鉀，同理。

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