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    主管檢驗師:《答疑周刊》2019年第34期

    2019-04-04 14:34 來源:
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    主管檢驗師:《答疑周刊》2019年第34期:

    主管檢驗師:《答疑周刊》2019年第34期

    3.【問題】NAP積分下降,升高分別有哪些疾病?

    病理性變化:①感染:細菌性感染時NAP積分值增高。在細菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高;在球菌性感染中,急性較慢性為高。病毒性感染時,NAP積分值一般無明顯變化。因此,本染色法有時可幫助鑒別細菌性感染和病毒性感染。

    ②血液?。郝粤<毎?a href="http://thedailypurge.net/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病的NAP積分值明顯減低,常為“0”,緩解時NAP積分值上升到正常。類白血病反應(yīng)時的NAP積分值明顯增高,中性桿狀核粒細胞的堿性磷酸酶活性增強,甚至中性晚幼粒細胞也呈陽性反應(yīng)。因此本法常用來作為鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及是觀察慢粒療效的指標之一。

    急性粒細胞白血病時NAP積分值減低,急性淋巴細胞白血病時NAP積分值一般增高,因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一。

    急性單核細胞白血病時NAP積分值一般減低,有時可正常;粒細胞白血病合并細菌性感染時NAP積分值可增高,但不如單純細菌性感染增高的明顯;再生障礙性貧血的NAP積分值增高,當病情好轉(zhuǎn)時,NAP積分值可下降,完全緩解時NAP活性可恢復(fù)到正常,因此本法對再障的診斷、療效觀察和估計病情均有一定意義。

    陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的NAP積分值減低,因此本法可作為鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再生障礙性貧血的方法之一。

    紅細胞增多癥的NAP積分值升高,而繼發(fā)性紅細胞增多癥的NAP積分值無明顯變化,因此本法可用來鑒別真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥。

    骨髓增生異常綜合征的NAP積分值減低。

    ③其他:紅白血病的NAP積分值減低,慢性淋巴細胞白血病、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥和紅血病等疾病的NAP積分值可增高;NAP積分值減低,也可見于鐮形細胞性貧血、嚴重嗜酸性粒細胞增多癥、家族性低磷酸酶血癥。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)檢驗主管技師:《答疑周刊》2019年第34期

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