檢驗士:《答疑周刊》2020年第24期
1.【問題】HLA在臨床上一般用于哪些方面?
【解答】HLA檢測臨床意義
(1)器官移植:HLA配型的作用為:①在腎移植中,供受雙方共有的DR抗原越多,或已檢出的DR錯配抗原數(shù)越少,移植存活率就越高。②在移植前輸血的患者中,DR配型能提高存活率。③骨髓移植前不宜輸血,以防受體被免疫。心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,主要要求ABO血型相同。
(2)輸血:成分輸血療法時,如HLA同型血液,則能提高療效。臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中,有些是由HLA抗體引起,尤其是多次輸血的患者,HLA抗體可以破壞白細(xì)胞,為避免HLA引起輸血反應(yīng),可在輸血前做交叉淋巴細(xì)胞毒試驗。70%的非溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng),一般認(rèn)為是白細(xì)胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質(zhì)所致。可先將白細(xì)胞過濾后再輸血。
(3)親子鑒定:由于HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性,使HLA成為親子鑒定中的一個有力工具,具有重要法醫(yī)學(xué)意義。
3.【問題】在臨床開展最多、效果最好的器官移植是?
【解答】臨床上開展較多的移植有角膜移植、皮膚移植、胰腺移植、腎移植、心臟移植、肺移植、肝移植和骨髓移植等。腎臟移植是臨床開展最早、應(yīng)用最多和效果最佳的一種器官移植。
4.【問題】引起再障危象的原因是?
【解答】再生障礙危象簡稱再障危象,是由于某種原因所致的自限性、可逆的骨髓造血功能急性停滯,血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。
引起再障危象的原因是在原有疾病如慢性溶血性貧血、非溶血性血液病、非血液系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)上,又患感染、多種營養(yǎng)素缺乏和免疫調(diào)節(jié)紊亂,出現(xiàn)急性造血功能停滯。目前認(rèn)為病毒感染是本病的最主要誘因。
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