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    招生方案

    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第10期

    2023-08-16 15:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問(wèn)題索引:

    1.【問(wèn)題】紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰,底部變寬常見(jiàn)于哪些疾病?

    2.【問(wèn)題】CA199升高常見(jiàn)于哪些疾病?

    3.【問(wèn)題】HiCN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理時(shí)為什么要敞開瓶蓋?

    具體解答:

    1.【問(wèn)題】紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰,底部變寬常見(jiàn)于哪些疾?。?/strong>

    【解答】紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰,底部變寬常見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血的恢復(fù)期。鐵粒幼細(xì)胞性貧血的直方圖圖形表現(xiàn)為曲[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]線峰左移,可呈“雙峰”形,峰底明顯變寬。缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療有效,在3周左右時(shí)可出現(xiàn)類似的“雙峰”狀圖形,但峰底更寬。

    2.【問(wèn)題】CA199升高常見(jiàn)于哪些疾???

    【解答】CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原。胚胎期間胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織也存在這種抗原,但正常人體組織中含量甚微。參考值<37kU/L。

    血清CA19-9升高主要見(jiàn)于:①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌,血清CA19-9水平明顯升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9濃度可達(dá)40萬(wàn)kU/L,是重要的輔助診斷指標(biāo);②胃癌陽(yáng)性率約為50%,結(jié)腸癌陽(yáng)性[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]率約為60%;③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意與惡性腫瘤的鑒別。

    3.【問(wèn)題】HiCN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理時(shí)為什么要敞開瓶蓋?

    【解答】氰化鉀試劑是劇毒品,測(cè)定后的廢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]液應(yīng)收集于廣口容器中,首先以水稀釋廢液(1:1),再按每升上述稀釋液加次氯酸鈉35ml,充分混勻,敞開容器,放置15h以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4,再排入下水道。廢液不能直接與酸性溶液混合,因?yàn)榍杌浻鏊峥僧a(chǎn)生劇毒的氫氰酸氣體。

    只有把容器敞開口,生成的氣體才能揮發(fā)。

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