臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試：《答疑周刊》2024年第9期

2023-08-09 14:36 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】血漿特異酶都包括哪些酶？

2.【問題】佐劑的作用機(jī)制主要有哪些方面？

3.【問題】血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是什么？

具體解答：

1.【問題】血漿特異酶都包括哪些酶？

【解答】血漿特異酶主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細(xì)胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血，在一定的條件下被激活，引起相應(yīng)的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成，在血漿中的濃度甚至超過器官細(xì)胞內(nèi)濃度。有的可以作為肝功能試驗(yàn)的一部分。屬于這一類性質(zhì)的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

2.【問題】佐劑的作用機(jī)制主要有哪些方面？

【解答】佐劑的作用機(jī)制主要為：①改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和排除，從而更有效地刺激免疫系統(tǒng)；②刺激單核-吞噬細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞系統(tǒng)，增強(qiáng)其處理和提呈抗原的能力；③刺激淋巴細(xì)胞增殖和分化。④改變抗體的產(chǎn)生類型和誘導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

3.【問題】血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是什么？

【解答】血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律（如下表）

項(xiàng)目	原始→幼稚→成熟	備注
細(xì)胞大小	大→小	原始粒細(xì)胞比早幼粒細(xì)胞小，巨核細(xì)胞由小到大
核質(zhì)比例	大→小
核大小	大→小	成熟紅細(xì)胞核消失
核形狀	圓→凹陷→分葉	有的細(xì)胞不分葉
核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)	細(xì)致→粗糙疏松→緊密
核染色質(zhì)受色	淡紫色→深紫色
核膜	不明顯→明顯
核仁	顯著可見→無
胞質(zhì)量	少→多	淋巴細(xì)胞例外
胞質(zhì)顏色	藍(lán)→紅	或深藍(lán)→淺藍(lán)
胞質(zhì)顆粒	無→有	粒細(xì)胞分化為3種顆粒，有的細(xì)胞無顆粒