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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第50期

    2022-05-12 14:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】HiCN法測定血紅蛋白后,廢液處理時為什么要敞開瓶蓋?

    2.【問題】FAB是什么?

    3.【問題】LE細(xì)胞的形成條件包括幾方面?

    4.【問題】HLA-Ⅰ類和HLA-Ⅱ類分子分布上的區(qū)別?

    具體解答:

    1.【問題】HiCN法測定血紅蛋白后,廢液處理時為什么要敞開瓶蓋?

    【解答】氰化鉀試劑是劇毒品,測定后的廢液應(yīng)收集于廣口容器中,首先以水稀釋廢液(1:1),再按每升上述稀釋液加次氯酸鈉35ml,充分混勻,敞開容器,放置15h以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道。廢液不能[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]直接與酸性溶液混合,因?yàn)榍杌浻鏊峥僧a(chǎn)生劇毒的氰氫酸氣體。只有把容器敞開口,生成的氣體才能揮發(fā)。

    2.【問題】FAB是什么?

    【解答】FAB代表的是白血病分型的一種方法。1976年由法國(F)、美國(A)、英國(B)三國血液學(xué)專家組成的FAB協(xié)作組根據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)、原始細(xì)胞數(shù)量及細(xì)胞化學(xué)染色特征將急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病兩大類以及若干亞型,以后又進(jìn)行了多次完善、補(bǔ)充。

    3.【問題】LE細(xì)胞的形成條件包括幾方面?

    【解答】miecher(1954)證明紅斑狼瘡細(xì)胞因子為一種抗核因子,是一種γ球蛋白,現(xiàn)已明確形成LE細(xì)胞需要4個因素:①LE細(xì)胞因子,是一種抗[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]核蛋白抗體,存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔積液、皰液和腦脊液中,其相應(yīng)抗原為脫氧核糖核酸一組蛋白復(fù)合物,此抗原存在于細(xì)胞核內(nèi);②受損傷或死亡的細(xì)胞核,無種屬和器官特異性,即人或動物的各種器官的細(xì)胞核均可與LE細(xì)胞因子起作用;③活躍的吞噬細(xì)胞,一般為中性粒細(xì)胞;④補(bǔ)體:在吞噬時需要補(bǔ)體的參與。LE細(xì)胞形成的過程首先為LE細(xì)胞因子與受損傷或死亡的細(xì)胞核起作用,使細(xì)胞核脹大,失去其染色質(zhì)結(jié)構(gòu),核膜溶解,變成均勻無結(jié)構(gòu)物質(zhì),所謂“勻圓體”細(xì)胞膜破裂,勻圓體墮入血液,許多吞噬細(xì)胞聚合來吞噬此變性的核,形成花瓣形細(xì)胞簇,隨后此變性核被一個吞噬細(xì)胞所吞噬,就形成所謂LE細(xì)胞,補(bǔ)體參與起促進(jìn)吞噬作用。

    4.【問題】HLA-Ⅰ類和HLA-Ⅱ類分子分布上的區(qū)別?

    【解答】HLA-Ⅰ類分子廣泛分布于機(jī)體所有有核細(xì)胞(包括[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞)表面。

    HLA-Ⅱ類分子分布范圍較窄,主要表達(dá)于專職抗原提呈細(xì)胞(B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等)表面,在活化的T細(xì)胞核胸腺上皮細(xì)胞表面也有表達(dá)。

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