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    臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第22期

    2021-10-28 16:35 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】CA199升高常見于哪些疾?。?/strong>

    2.【問題】平板劃線分離法是連續(xù)劃線還是分區(qū)劃線?

    3.【問題】凝膠層析時為什么較快通過凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子?

    4.【問題】血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白是?

    1.【問題】CA199升高常見于哪些疾???

    【解答】CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌胃癌相關(guān)的腫瘤標志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原。胚胎期間胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織也存在這種抗原,但正常人體組織中含量甚微。參考值<37kU/L。

    血清CA19-9升高主要見于:①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌、血清CA19-9水平明顯升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9濃度可達40萬kU/L,是重要的輔助診斷指標;②胃癌陽性率約為50%,結(jié)腸癌陽性[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]率約為60%;③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意與惡性腫瘤的鑒別。

    2.【問題】平板劃線分離法是連續(xù)劃線還是分區(qū)劃線?

    【解答】平板劃線分離法包括連續(xù)劃線和分區(qū)劃線。

    平板劃線分離法:在被檢標本中,?;祀s有多種細菌,平板劃線分離法可使這多種細菌在培養(yǎng)基表面分散生長,各自形成菌落,以便根據(jù)菌落的形態(tài)及特征,挑選單個菌落進行純培養(yǎng)。

    常用的平板劃線分離法有以下兩種:

    (1)連續(xù)劃線分離法:此法主要用于雜菌不多的標本。用接種環(huán)取標本少許,于平板1/5處密集涂布,然后來回作曲線連續(xù)劃線接種,線與線間有一定距離,劃滿平板為止。

    (2)分區(qū)劃線分離法:本法適用于雜[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]菌量較多的標本。先將標本均勻涂布于平板表面邊緣一小區(qū)(第一區(qū))內(nèi),約占平板1/5面積,再在二、三、……區(qū)依次連續(xù)劃線。每劃完一個區(qū),均將接種環(huán)滅菌一次。每一區(qū)的劃線均接觸上一區(qū)的接種線2~3次,使菌量逐漸減少,以獲得單個菌落。

    3.【問題】凝膠層析時為什么較快通過凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子?

    【解答】凝膠層析又稱分子篩過濾、排阻層析等。它的突出優(yōu)點是層析所用的凝膠屬于惰性載體,不帶電荷,吸附力弱,操作條件比較溫和,可在相當廣的溫度范圍下進行,不需要有機溶劑,并且對分離成分理化性質(zhì)的保持有獨到之處。對于高分子物質(zhì)有很好的分離效果。

    不同類型凝膠的篩孔的大小不同。如果將這樣的凝膠裝入一個足夠長的柱子中,作成一個凝膠柱。當含有大小不同的蛋白質(zhì)樣品加到凝膠柱上時,比凝膠珠平均孔徑小的蛋白質(zhì)就要連續(xù)不斷地穿入珠子的內(nèi)部,這樣的小分子不但其運動路程長,而且受到來自凝膠珠內(nèi)部的阻力也很大,所以越小的蛋白質(zhì),把它們從[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]柱子上洗脫下來所花費的時間越長。凝膠中只有很少的孔徑可接受大的蛋白。因此,大的蛋白質(zhì)直接通過凝膠珠之間的縫隙首先被洗脫下來。

    4.【問題】血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白是?

    【解答】LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白,其膽固醇的含量(包括膽固醇脂和游離膽固醇)在一半以上。所以,LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。血漿中膽固醇約70%是在LDL內(nèi),單純性高膽固醇血癥時,血漿膽固醇濃度的升高與血漿中LDL水平是一致的。由于LDL顆粒小,即使血漿中LDL的濃度很高,血漿也不會混濁。LDL中載脂蛋白幾乎全部為ApoB100(占95%以上),僅含有[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]微量的ApoC和E。

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