臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第19期
1.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性增高、減低見于哪些疾病?
【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理:檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況,通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。
脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
2.【問題】輸血引起的枸櫞酸酸中毒往往與患者哪類疾病有關(guān)?
【解答】輸血引起的枸櫞酸酸中毒往往與患者的腎病有關(guān)。
枸櫞酸中毒當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時(shí),機(jī)體對枸櫞酸的代謝減慢,在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時(shí)可發(fā)生枸櫞酸中毒,其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致,引起腎臟疾病。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小,左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥,手術(shù)野滲血增多,心律失常,血壓下降,甚至心跳驟停。
3.【問題】什么是血漿特異性酶?
【解答】血漿特異酶:主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細(xì)胞合成后分泌到血液中行使其功能,這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血,在一定的條件下被激活,引起相應(yīng)的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成,在血漿中的濃度甚至超過器官細(xì)胞內(nèi)濃度。有的可以作為肝功能試驗(yàn)的一部分。屬于這一類性質(zhì)的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。
4.【問題】電泳法分離血漿脂蛋白時(shí),從正極到負(fù)極的順序?yàn)椋?/strong>
【解答】醋酸纖維素薄膜電泳及聚丙烯酰胺凝膠電泳是目前臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中最常用的電泳技術(shù),按其泳動速度可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為五條區(qū)帶,從正極到負(fù)極依次為白蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白。
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