臨床醫(yī)學檢驗主管考試：《答疑周刊》2022年第17期

2021-09-23 14:17 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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1.【問題】丙酮酸激酶缺乏癥血常規(guī)檢查有什么變化？

【解答】丙酮酸激酶缺乏癥血常規(guī)檢查：紅細胞和血紅蛋白中度至重度減低；網(wǎng)織紅細胞增高明顯，常在2.5%～15%之間；外周血涂片大紅細胞增多，可見皺縮紅細胞、棘形紅細胞；白細胞和血小板正常。

2.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別？

【解答】血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別

特征	血管內(nèi)溶血	血管外溶血
病因	紅細胞內(nèi)缺陷，外因素獲得性多見	紅細胞內(nèi)缺陷，外因素遺傳性多見
紅細胞主要破壞場所	血管內(nèi)	單核吞噬細胞系統(tǒng)
病程	急性多見	常為慢性，可急性加重
貧血、黃疸	常見	常見
肝、脾腫大	少見	常見
紅細胞形態(tài)學改變	少見	常見
紅細胞脆性改變	變化小	多有改變
Hb血癥	常＞100mg/L	輕度增高
Hb尿	常見	無或輕微
尿含鐵血黃素	慢性可見	一般陰性
骨髓再障危象	少見	急性加重時可見
LDH	增高	輕度增高

3.【問題】熱變性實驗指的是？

【解答】熱變性試驗是根據(jù)不穩(wěn)定血紅蛋白比正常血紅蛋白更易于遇熱變性，觀察血紅蛋白液在50℃加熱條件下是否發(fā)生變性沉淀，對不穩(wěn)定血紅蛋白進行篩選。

4.【問題】為什么干擾物主波長和次波長越臨近越好？

【解答】雙波長設(shè)置的情況是，干擾物的光一般會出現(xiàn)光散射和非特異性光吸收，就需要設(shè)置主波長和副波長，主波長就是待測物質(zhì)特征吸收峰處。副波長設(shè)置的原則是干擾物在主波長的吸收與副波長吸光率越接近越好，如己糖激酶法測血糖，340nm作為主波長，380nm為副波長，血清蛋白在340nm和380nm處具有幾乎同等的吸收峰，因此能消除血紅蛋白的干擾。所以干擾物主波長和次波長越臨近越好。

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