檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2021年第16期
1.【問題】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物質(zhì)?
【解答】冷沉淀指血漿的冷不溶物,是將新鮮冰凍血漿置于2~4℃融化,離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。
冷沉淀含有5種主要成分:①豐富的因子Ⅷ;②血管性血友病因子vwF;③纖維蛋白原;④因子XIII;④纖維結(jié)合蛋白。
2.【問題】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有?
【解答】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有:①胎兒從父親遺傳下來的顯性抗原恰好是母親所缺少的;②在妊娠后期由于胎盤局部破裂,使得母嬰之間出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞交換,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體的數(shù)量遠(yuǎn)大于母親紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒體內(nèi)的數(shù)量;③當(dāng)少量胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體時(shí),即可刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗體;④IgG類抗體能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞胎兒紅細(xì)胞。
3.【問題】鏈球菌如何分類?
【解答】(1)根據(jù)溶血能力分類:利用鏈球菌在血平板上溶血情況分為三類,即:
1)甲型(α)溶血性鏈球菌:菌落呈灰色針尖狀,菌落周圍有1~2mm寬的革綠色溶血環(huán),故又稱草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。
2)乙型(β)溶血性鏈球菌:通稱溶血性鏈球菌,菌落較小,灰白色,菌落周圍有2~4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng),常引起人和動(dòng)物多種疾病。
3)丙型(γ)鏈球菌:呈灰白色細(xì)小菌落,在菌落周圍無溶血環(huán)。一般無致病性。
(2)根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原(即C抗原)分類:即常用Lancefield血清分型法,將鏈球菌分為A、B、C、D……T等18個(gè)群(其中I和J缺),對(duì)人類有致病性的90%屬A群,B、C、D、G群鏈球菌感染較少見。
4.【問題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,提示病情活動(dòng)的ANA熒光圖形是?
【解答】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,提示病情活動(dòng)的ANA熒光圖形是核膜型。
核膜型又稱周邊型,熒光著色主要顯示在細(xì)胞核的周邊形成熒光環(huán),或在均一的熒光背景上核周邊熒光增強(qiáng);分裂期細(xì)胞染色體區(qū)出現(xiàn)熒光著色。相關(guān)抗體主要是抗dsDNA抗體。
高效價(jià)的周邊型幾乎僅見于SLE,特別是活動(dòng)期SLE,其他自身免疫疾病很少見周邊型,因此周邊型對(duì)SLE的診斷價(jià)值極大,且提示病情活動(dòng)。
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