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    檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第53期

    2020-09-10 18:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    微生物學(xué)及檢驗(yàn)》重要考點(diǎn)(二)

    1.常用的堿性染料有堿性復(fù)紅、結(jié)晶紫、亞甲藍(lán)等。

    2.常用的酸性染料有伊紅、剛果紅等。

    3.電離后顯色離子帶正電荷,易與帶負(fù)電荷的被染物結(jié)合。由于細(xì)菌的等電點(diǎn)在pH2~5之間,在堿性、中性、弱酸性的環(huán)境中細(xì)菌均帶負(fù)電荷,易與帶正電荷的染料結(jié)合而著色。

    4.培養(yǎng)基種類:

    (1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含有基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分,最常用的是肉浸液,俗稱肉湯,主要成分含牛肉浸液和蛋白胨。基礎(chǔ)培養(yǎng)基廣泛用于細(xì)菌的增菌、檢驗(yàn),也是制備其他培養(yǎng)基的基礎(chǔ)成分。

    (2)營養(yǎng)培養(yǎng)基:在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中可加入葡萄糖、血液、生長因子等特殊成分,供營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長因子的細(xì)菌生長。最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。

    (3)鑒別培養(yǎng)基:利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同,在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物,通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)、伊紅-亞甲藍(lán)瓊脂和動力-吲哚-尿素(MIU)培養(yǎng)基等。

    (4)選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中加入抑制劑,去抑制標(biāo)本中的雜菌生長,有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂,其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

    (5)特殊培養(yǎng)基:包括厭氧培養(yǎng)基和細(xì)菌L型培養(yǎng)基等。前者是培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基,除含營養(yǎng)成分外,還加入還原劑以降低培養(yǎng)基的氧化還原電勢,如皰肉培養(yǎng)基、巰基乙醇酸鈉培養(yǎng)基等。后者是針對細(xì)胞壁缺損的細(xì)菌L型,由于胞內(nèi)滲透壓較高,故培養(yǎng)基必須采用高滲低瓊脂培養(yǎng)基。

    5.細(xì)菌的接種與分離技術(shù):

    (1)常用的平板劃線分離法有以下兩種:①連續(xù)劃線分離法:此法主要用于雜菌不多的標(biāo)本。②分區(qū)劃線分離法:本法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。

    (2)斜面接種法:該法主要用于單個菌落的純培養(yǎng)、保存菌種或觀察細(xì)菌的某些特性。

    (3)液體接種法:多用于一些液體生化試驗(yàn)管的接種。

    (4)穿刺接種法:此法主要用于半固體培養(yǎng)基、明膠及雙糖管的接種。

    (5)傾注平板法:測定牛乳、飲水和尿液等標(biāo)本細(xì)菌數(shù)時(shí)常用此方法。

    (6)涂布接種法:常用于紙片法藥物敏感性測定,也可用于被檢標(biāo)本中的細(xì)菌計(jì)數(shù)。

    6.血瓊脂平板上的溶血分類:

    (1)α溶血:菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀;紅細(xì)胞外形完整無缺。

    (2)β溶血:紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個完全清晰透明的環(huán)。

    (3)γ溶血:菌落周圍的培養(yǎng)基沒有變化;紅細(xì)胞沒有溶解或無缺損。

    (4)雙環(huán):在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個部分溶血的第二圓圈。

    7.細(xì)菌的生物化學(xué)試驗(yàn)章節(jié)內(nèi)容均需要掌握。

    8.自動血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)的基本原理是檢測細(xì)菌和真菌生長時(shí)所釋放的二氧化碳(CO2)來作為血液中有無微生物存在的指標(biāo)。

    9.葡萄球菌:

    (1)本屬菌革蘭染色陽性,形似葡萄串狀。觸酶試驗(yàn)陽性。

    (2)抵抗力:對理化因素抵抗力強(qiáng),耐熱,耐干燥,耐高鹽,是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。

    (3)致病性:①食物中毒,急性胃腸炎;②燙傷樣皮膚綜合征;③中毒性休克綜合征;④葡萄球菌性腸炎。

    (4)金黃色葡萄球菌:觸酶試驗(yàn)陽性、血漿凝固酶試驗(yàn)陽性、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽性、對新生霉素敏感。

    表皮葡萄球菌:觸酶試驗(yàn)陽性、血漿凝固酶試驗(yàn)陰性、對新生霉素敏感。

    腐生葡萄球菌:觸酶試驗(yàn)陽性、血漿凝固酶試驗(yàn)陰性、對新生霉素耐藥。

    10.鏈球菌屬:

    (1)A群鏈球菌對桿菌肽敏感;B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽性,可水解馬尿酸鈉;七葉苷試驗(yàn)陽性用于鑒定D群鏈球菌;α-溶血性鏈球菌對optochin耐藥,不被膽汁溶解,不分解菊糖,可與肺炎鏈球菌相鑒別。

    (2)根據(jù)鏈球菌在血平板上溶血情況分為三類:

    1)甲型(α)溶血性鏈球菌:菌落呈灰色針尖狀,菌落周圍有1~2mm寬的草綠色溶血環(huán),故又稱草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。

    2)乙型(β)溶血性鏈球菌:通稱溶血性鏈球菌,菌落較小,灰白色,菌落周圍有2~4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng),常引起人和動物多種疾病。

    3)丙型(γ)鏈球菌:呈灰白色細(xì)小菌落,在菌落周圍無溶血環(huán)。一般無致病性。

    (3)猩紅熱多由A群鏈球菌感染所致。草綠色鏈球菌常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

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