醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天整理了臨床常見急救藥品的適應(yīng)癥及使用方法,請各位護士考生注意記憶。
一、多巴胺Dopamine
【別名】 3-羥酪胺,兒茶酚乙胺。
【藥理】 多巴胺受體激動劑。小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張,增加血流量,使腎血流量及腎小球濾過率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,預(yù)防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力,增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,血壓升高。
【適應(yīng)癥】 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。
【常用制劑】 注射劑:2ml(20mg)。
【注意要點】
1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。
2、不良反應(yīng):大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。
3、使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。
4、靜脈滴注,應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。
5、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時,需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。
二、間羥胺Metaraminol
【別名】 阿拉明。
【藥理】 a受體激動劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。
【適應(yīng)癥】 各種原因引起的休克、低血壓。
【常用制劑】 注射劑:1ml(10mg),5ml(50mg)。
【注意要點】
1、禁用:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反應(yīng):頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。
3、連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。
4、不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。
三、利多卡因Lidocaine
【藥理】局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。
【適應(yīng)癥】 各種原因引起的心動過速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。
【常用制劑】 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
【注意要點】
1、禁用于對本品過敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
2、不良反應(yīng):惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,心跳停
3、靜脈過程中,嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,防止過量中毒。
4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
四、去乙酰毛花苷Deslanoside
【別名】 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。
【藥理】 正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。
【適應(yīng)癥】 急性和慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。
【常用制劑】 注射劑:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
【注意要點】
1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。
3、禁與鈣注射劑合用。
4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。
五、呋塞米Furosemide
【別名】 速尿。
【藥理】 為速效、強效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細(xì)血管通透性,使回心血量減少。
【適應(yīng)癥】 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。
【常用制劑】 片劑:20mg.注射劑:2ml(20mg)。
【注意要點】
1、禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。
2、不良反應(yīng):水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。
3、靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。
4、長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力,嘔吐等缺鉀癥狀,并指導(dǎo)病人補充鉀鹽。
5、觀察有無耳中毒現(xiàn)象,如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時停藥。
6、本品可致高血糖,對糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。
7、大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。
相關(guān)推薦:常見急救藥品的使用(一)
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位護士考生整理匯總的部分常見急救藥品,更多專業(yè)護理知識點請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護理頻道,幫助大家順利備考。