骨折救護理要得法：

外出旅游，稍不小心，就易跌倒、摔傷，甚至骨折。那么，現(xiàn)場該如何急救、骨折后又該如何護理？……本周的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”，特別邀請了瑞金醫(yī)院骨科副主任張偉濱教授與讀者交流了骨折急救和護理問題。

急救不當(dāng)害處大

有些人可能由于沒有經(jīng)驗或一時救人心切，使用了一些錯誤的急救方法，比如：為減輕疼痛，習(xí)慣用手揉捏受傷部位，并按摩傷部等；或骨折后隨意搬運、止血等不當(dāng)處理，可能會造成嚴重后果。

專家表示，頸椎部位的骨折，不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集整理，發(fā)生高位截癱，嚴重時導(dǎo)致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折時，不恰當(dāng)?shù)陌徇\也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)，發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法應(yīng)該是，如果懷疑有脊柱骨折，應(yīng)就地取材固定傷處，合理搬運傷者。四肢骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹，提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血，可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血；千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。

先判斷、后包扎止血

如果遇到骨折等重傷病人，首先，要判斷是否是骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應(yīng)按骨折來處理。

對有傷口的開放性骨折患者，應(yīng)立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎；包扎時，不宜過緊，也不宜過松。如遇骨折端外露，注意不要嘗試將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交待清楚；止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。

骨折后注意康復(fù)鍛煉

在家庭護理中，每日檢查夾板或石膏固定的松緊度。以病人傷肢末梢皮膚色澤正常、溫暖、無麻木感為度。

同時，每日檢查皮膚被石膏或夾板壓迫的部位是否破潰。對于長期臥床的骨折病人，還應(yīng)注意預(yù)防褥瘡、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受壓部位，協(xié)助、督促能翻身的病人定時翻身，以防褥瘡發(fā)生。

防止骨折病人發(fā)生并發(fā)癥，一旦發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)積極治療。骨折病人經(jīng)復(fù)位、固定后，痛苦減輕即應(yīng)開始康復(fù)鍛煉。