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    嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理

    嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理

    嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,需要攝入適量的營(yíng)養(yǎng)素,才能保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育、并預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等。但此時(shí)消化與吸收功能尚不夠完善,與攝入需要很不適應(yīng),因此易發(fā)生腹瀉等消化系統(tǒng)疾病,并導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。這一時(shí)期提供母乳喂養(yǎng)與及時(shí)合理添加輔食極為重要。

    小兒能量代射特點(diǎn)及各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量:

    1.小兒能量的需要分以下五個(gè)方面:

    ⑴基礎(chǔ)代謝:比成人高,按每日每公斤體重計(jì)算,1歲以內(nèi)約需230.2KJ(55KCal),12歲184.2KJ(44KCal),7歲以后與成人相近104.6~125.6KJ(25~30KCal)。

    ⑵活動(dòng)所需:新生兒只能啼哭、吮奶,這項(xiàng)需要較少,嬰兒約為62.8~83.7KJ(15~20KCal/kg.d),需要量隨年齡增長(zhǎng)而增加,12歲時(shí)約為125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。

    ⑶生長(zhǎng)所需:這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長(zhǎng)速度成正比,若飲食所供給的熱量不足,生長(zhǎng)發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之25~30%.初生數(shù)月的嬰兒達(dá)167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1歲時(shí)為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410~23849KJ的能量。

    ⑷食物特殊動(dòng)力作用,嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理,但小兒食物特殊運(yùn)力作用低,平均為占總熱量6%與成人相仿。

    ⑸排泄的消耗:每天攝入的食物不能完全吸收,一部分食物未經(jīng)消化吸收即排泄于體外,此項(xiàng)熱量損失不超過10%,但腹瀉時(shí),此項(xiàng)熱量丟失大增。

    綜上所述,嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量(包括基礎(chǔ)代謝與食物特殊動(dòng)力作用),約占總熱量50%,用于生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量約占25%,用于活動(dòng)所需約占25%,按單位體表面積計(jì)算,能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長(zhǎng)期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長(zhǎng)期供給過多時(shí),又可發(fā)生肥胖

    實(shí)際應(yīng)用時(shí),主要依據(jù)年齡、體重來估計(jì)總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量:新生兒第一周約為60KCal,第2~3周為100KCal,第2~6個(gè)月約需110~120KCal.簡(jiǎn)單計(jì)算法:<1歲110KCal/kg.d,以后每3歲減去10KCal,至15歲時(shí)為60KCal左右,成人為30KCal左右。

    2.營(yíng)養(yǎng)素的需要:人體必需的營(yíng)養(yǎng)素包括水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)及微量元素等。

    ⑴水:水是人類賴以生存的重要條件,小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理,新陳代謝旺盛,熱量需要多,但腎臟濃縮功能差,因此所需水分相對(duì)地較多。攝入蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽多者,水的需要量增加,牛乳中含蛋白質(zhì)及鹽類較多,嬰兒需水100~150ml/kg/d,3~7歲90~110ml,10歲70~85ml,14歲時(shí)約40~60ml.嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg,即可發(fā)生脫水癥狀。

    ⑵蛋白質(zhì):由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡,故蛋白質(zhì)按體重計(jì)算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質(zhì)含量約占總熱量的15%,母乳喂養(yǎng)每日需蛋白質(zhì)2g/kg,牛乳喂養(yǎng)為每日3.5g/kg,混合喂養(yǎng)為每日3.0g/kg。

    ⑶脂肪:是供給能量的重要物質(zhì),主要來源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%,每日約需4~6g/kg,6歲以上約為每日2~3g/kg。

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