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    新生兒顱內(nèi)出血預(yù)防及預(yù)后措施是怎樣的?

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    新生兒顱內(nèi)出血預(yù)防

    出生前應(yīng)防止早產(chǎn)及避免窒息。孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮,并可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥芐麻黃堿(Ritodrine)以推遲分娩。產(chǎn)程中對胎兒進行監(jiān)護,如見宮內(nèi)缺氧及出生時窒息,均及時搶救。分娩時盡量避免產(chǎn)傷,必要時作剖宮產(chǎn)。對可能早產(chǎn)的孕婦,宜在分娩前3天內(nèi)應(yīng)用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預(yù)防出血傾向,可于分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg,并在產(chǎn)前4——15小時頓服維生素K15——30mg。

    對<1500g的未成熟兒生后6小時內(nèi)可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量,抑制血壓急劇上升。

    對于母乳喂養(yǎng)者應(yīng)指導(dǎo)乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經(jīng)常腹瀉服抗生素者應(yīng)給維生素K50——100μg/天,或每月注射維生素K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應(yīng)給維持素K1缺乏所致的顱內(nèi)出血。

    新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后

    首先要診斷明確。輕型顱內(nèi)出血幾乎全部存活,后遺癥0——10%;中型死亡率5%——15%,后遺癥15%——25%;重型死亡率達50%——65%,后遺癥65%——100%。常見的后遺癥有腦積水,腦穿通性囊變,運動和智力障礙、四肢癱瘓、癲癇、肌張力低下等。

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