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    外科護理腦室內引流術

    2016-09-02 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    外科護理腦室內引流術:

    一、腦室——心房引流術護理:

    1.術前按常規(guī)準備。

    2.剃頭及右側頸部備皮。

    3.術后按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

    4.觀察心率變化(少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停)。

    5.術后5—7d如出現(xiàn)高熱不退應考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應。

    6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。

    7.準備硅膠引流管:

    (1)檢查閥門裝置是否正常醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集`整理,是否通暢。

    (2)將全套裝置拆開后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

    (3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈,并多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。

    (4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

    (5)手術日再次煮沸消毒使用。

    (6)閥門裝置不能隨意拆卸。

    二、腦室——腹腔引流術護理:

    1.術前準備按常規(guī)。

    2.剃頭及腹部皮膚準備(從劍突到劍突下10cm)。

    3.術后按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

    4.按時按閥門,防止引流管阻塞(手術時用甲紫做好閥門標記)。術后1—3d每3~4h按閥門15次左右。

    5.注意腹部癥狀如腹痛、胃腸道的不適,隨時向醫(yī)生匯報。如1周后癥狀不改善或加重,提示有并發(fā)腹膜炎的可能。

    6.觀察有無顱內血腫癥狀(腹腔引流可在短時間內使顱內壓下降較快,因皮質塌陷,血管拉長、斷裂而易形成硬膜外血腫或硬膜下血腫),要密切觀察頭痛、意識改變等癥狀。

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