外科護(hù)理換藥常見注意事項(xiàng)：

1.無(wú)菌一期傷口換藥一般在24小時(shí)、72小時(shí)常規(guī)觀察局部腫脹滲出情況。

2.開放傷術(shù)后爭(zhēng)取24、48、72小時(shí)連續(xù)三天換藥，特別注意容易出現(xiàn)血腫或引流情況及時(shí)排除險(xiǎn)情比較關(guān)鍵。

3.骨科創(chuàng)面較多見感染創(chuàng)面就是皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，高滲鹽水一般在某一時(shí)期，用在感染重、滲出較多的創(chuàng)面，可以快速減輕創(chuàng)面及肉芽組織水腫，減少滲出。

4.再植手術(shù)或吻合血管的皮瓣手術(shù)最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥，手指換藥紗布應(yīng)避免環(huán)形包扎，局部最好用碎紗布填充。

5.對(duì)于大面積創(chuàng)面，首先注意清創(chuàng)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)于已經(jīng)壞死的組織包括壞死的肌腱及血管組織不要姑息，爭(zhēng)取在幾次換藥中，界線一旦明顯則果斷切除。勉強(qiáng)留下，只會(huì)延緩肉芽生長(zhǎng)，甚至造成感染。

6.對(duì)于已清除大部分壞死組織的創(chuàng)口，要注意愛護(hù)肉芽的生長(zhǎng)，肉芽組織本身有抗感染的能力，如果沒有明顯滲出，則不要用抗生素或其他藥水換藥，只用碘伏消毒創(chuàng)緣皮膚，用濕鹽水紗布覆蓋即可。

7.油紗條不要放到創(chuàng)面上，應(yīng)該在鹽水紗布上，防止鹽水過(guò)快的揮發(fā)。

8.有感染的創(chuàng)面注意先做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏再換藥，以免以后被動(dòng)。