小兒頭皮靜脈輸液病兒準(zhǔn)備技巧:
(1)穿刺前,應(yīng)檢查病兒衣著情況,不能穿過(guò)厚的衣物,因新生兒、小嬰兒頭頸部相對(duì)較短,當(dāng)病兒穿刺處于仰臥位時(shí),衣著過(guò)多,病兒的頭部會(huì)懸空,穿刺時(shí)病兒頭部左右擺動(dòng)時(shí),頭部將會(huì)失去支撐點(diǎn),而變得不穩(wěn)定,不僅病兒感覺(jué)不舒適,而且穿刺時(shí)血管容易被刺破。
(2)準(zhǔn)備1塊干燥、柔軟的小毛巾襯墊在病兒背部的皮膚與衣服之間,因穿刺過(guò)程中,病兒哭鬧,大量出汗,背部墊小毛巾可保護(hù)病兒的衣服不被汗?jié)瘢乐垢鼡Q衣服帶來(lái)的麻煩。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理行頭皮靜脈穿刺時(shí)盡量給病兒穿上胸前開(kāi)扣的衣服,以避免給病兒更換衣服時(shí),從頭頂脫除衣服時(shí)可能將頭皮針拔出的危險(xiǎn)。
(3)穿刺前,病兒不能進(jìn)食過(guò)飽,以免穿刺過(guò)程中病兒啼哭、嘔吐,胃內(nèi)容物誤入呼吸道,引起窒息。可給病兒進(jìn)食少量溫開(kāi)水或橘子汁,以防止病兒在穿刺過(guò)程中哭吵而導(dǎo)致聲音嘶啞。
(4)穿刺前病兒往往啼哭,穿刺的最佳時(shí)機(jī)是小兒剛啼哭時(shí)。此時(shí)頭皮靜脈充盈,容易穿刺。對(duì)于長(zhǎng)期頭皮靜脈穿刺,血管不易選擇的病兒,可選擇在病兒輕微啼哭的狀態(tài)下進(jìn)行。但若啼哭時(shí)間較長(zhǎng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理皮膚潮紅掩蓋了血管走向,增加穿刺難度,應(yīng)讓家長(zhǎng)哄一會(huì)兒,待病兒不哭時(shí),隔3~5分鐘再穿刺。
(5)穿刺部位皮膚準(zhǔn)備 用剃毛J【J剃除穿刺部位周圍約5cm2:范圍的毛發(fā),為穿刺后固定做準(zhǔn)備,毛發(fā)剃除時(shí)注意防止剃破頭皮,造成感染。
為了避免剃破病兒頭皮,還應(yīng)掌握以下技巧:首先用溫水或75%乙醇將穿刺部位周圍的皮膚浸濕,讓助手扶好病兒的頭部勿左右晃動(dòng),操作者左手固定頭部,右手小拇指及手掌尺側(cè)緊貼病兒頭部做支撐點(diǎn),大拇指、示指、中指持剃毛刀,與皮膚平行的方向輕輕地剃除穿刺部位的毛發(fā),對(duì)皮膚表面不平整的病兒,更要把握力度和角度,避免刺破皮膚。