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    顱腦損傷病人護理觀察

    2016-10-20 12:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    顱腦損傷病人護理觀察:

    ①意識狀態(tài)是判斷病情輕重的重要標志,是最重要的觀察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應,將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法,總分越低,意識障礙或腦損傷越重。

    ②生命體征 定時測定呼吸、脈搏醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、血壓及體溫。

    ③瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用,必須密切連續(xù)觀察瞳孔的大小,兩側是否對稱,對光反應是否存在、敏感度如何。

    ④肢體活動及錐體束征 主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。

    頭痛嘔吐等其它顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

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