羊水栓塞是分娩并發(fā)癥的一種，相信很多人都聽說過，一起和醫(yī)學教育網(wǎng)的小編了解了解羊水栓塞的具體內容吧！

方法及內容

診斷

1.常見于第一產程末，胎膜破后，子宮收縮較強，或在催產素引產時，或前置胎盤、剖宮產時，產婦突然發(fā)生嗆咳、氣急、煩躁不安等前驅癥狀，繼之出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、抽搐、昏迷，脈速而弱，血壓下降，轉入休克狀態(tài)。如有肺水腫則出現(xiàn)粉紅色泡沫狀痰液。大量子宮出血可引起血不凝固，如注射處、會陰創(chuàng)口及陰道可出血不止。

2.檢驗可見血小板計數(shù)進行性減少，纖維蛋白原減少，早期呈高凝狀態(tài)，以后轉為低凝狀態(tài)，出血時間、血凝時間和凝血酶原時間延長；3P試驗陽性。

抽動脈或靜脈血加抗凝劑后高速離心，取沉淀染色鏡檢，如見到胎兒毳毛及鱗狀上皮，則可確診。

3.X線胸片常見肺內散在小片狀或點狀陰影，心臟輕度擴大。

4.本病確診不易。有時僅在切除的子宮血竇內或宮旁及卵巢靜脈叢內查到羊水內容物醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理，或死后取心腔血或于肺小血管內查見羊水內容物，方能確診。

治療

清除宮腔羊水內容物及控制DIC為治療本病的關鍵。

1.分娩過程中一旦發(fā)現(xiàn)DIC早期征象，應立即以肝素30-40mg加生理鹽水或葡萄糖液稀釋后靜注；繼而在血液學檢查的監(jiān)護下以肝素100mg稀釋后緩慢靜滴。

2.迅速進行抗休克，防治肺水腫及心力衰竭的治療。①立即輸液，補充血容量；②加壓給氧，必要時氣管內插管給氧；③給予血管舒張藥以改善微循環(huán)，可用酚妥拉明、山茛菪堿、阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿或罌粟堿等稀釋后緩慢靜注或滴入；④哌替啶50-100mg肌注或嗎啡10mg皮下注射；⑤于首批輸液后或有心衰征象時，予毛花甙丙0.4mg稀釋后靜脈緩注。必要時，2-4h后可再注射0.2-0.4mg.⑥注意糾正酸中毒及水與電解質紊亂。

3.迅速結束分娩，清除宮腔羊水內容物。閉合創(chuàng)口，局部壓迫止血。在肝素應用前不宜輸血及應用皮質激素或抗纖溶制劑。

4.抗感染，全身支持療法，靜脈輸入維生素C及能量合劑。

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