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    2021口腔助理醫(yī)師實踐技能【病例分析】重點:牙脫臼

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021口腔助理醫(yī)師實踐技能【病例分析】重點:牙脫臼”,希望對大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:

    牙脫臼

    【臨床表現(xiàn)】

    須檢查脫臼牙齒的保存狀況,牙根發(fā)育情況、表面汚染情況。

    【治療】

    脫臼的牙應(yīng)及時放置于生理鹽水中,或Hanks平衡鹽溶液中,盡快進(jìn)行牙再植術(shù)。

    1.清潔患牙

    生理鹽水沖洗,不能刮牙根表面。清洗牙槽窩。

    2.植入患牙 輕輕放入牙槽窩內(nèi),不要用力。

    3.固定患牙 彈性固定7~10天。急診可用縫線懸吊固定。門診可以采取樹脂夾板固定、正畸托槽固定、全牙列(牙合)墊固定。

    4.全身應(yīng)用抗生素,減少感染。

    5.牙髓治療時機(jī):

    牙根尖孔發(fā)育完成的全脫出再植牙,應(yīng)在術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)行根管治療。預(yù)防根吸收(用氫氧化鈣制劑根管封藥約1個月)。

    根尖未發(fā)育完全,牙根尖孔較大的牙齒,可以觀察。如果出現(xiàn)牙髓癥狀,可以釆用氫氧化鈣糊劑根管充填。

    牙根發(fā)育NollaⅧ期以上的牙建議在再植后2周內(nèi)進(jìn)行牙髓摘除術(shù),應(yīng)用氫氧化鈣糊劑根管充填,預(yù)防牙根外吸收。

    完全脫出的牙在半小時內(nèi)再植,成功率較高。

    成人全脫出牙干燥時間大于1小時,根管治療在再植前或再植后7~10天進(jìn)行亦可。

    6.定期復(fù)查 需要長期觀察。

    一般1個月內(nèi)每周復(fù)查1次,第一療程治療結(jié)束后每2~3個月復(fù)查1次,半年后可每3或6個月進(jìn)行復(fù)查,觀察牙根愈合情況。

    7.乳牙完全脫位不進(jìn)行再植術(shù)。

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