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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情
患者,男,75歲。
主訴:右舌緣疼痛3個(gè)月。
現(xiàn)病史:3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右舌緣疼痛。
體檢:右舌緣有潰瘍,呈火山口狀,直徑3cm大小,質(zhì)地偏硬。右頸上部觸及淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬,活動(dòng),無壓痛,邊界清。
1.主訴診斷:舌癌。
2.主訴疾病診斷依據(jù):
1)舌側(cè)緣疼痛3個(gè)月。
2)疼痛處有潰瘍,火山口狀,質(zhì)地硬。
3)可觸及淋巴結(jié),質(zhì)地硬,考慮可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.主訴疾病的鑒別診斷:
1)創(chuàng)傷性潰瘍:也可以超過一周不愈合,也可以有假膜,邊緣有增生,表面刺痛明顯。但與癌性潰瘍不同的是,它往往有明顯的刺激因素存在,例如不良修復(fù)體或過于銳利的牙尖等。
2)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍:多在一周自愈,且通常表淺無浸潤,常見多個(gè)發(fā)生,有灼痛感。
3)腺周口瘡:可以有潰瘍邊緣的浸潤,但有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍史。
4)結(jié)核性潰瘍:通常有干酪樣壞死物,全身可有低熱、血沉快等表現(xiàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性。
5)梅毒性潰瘍:現(xiàn)在較少見,通常有梅毒病史,血清學(xué)檢查梅毒呈陽性。
6)腺癌或肉瘤:通常位于黏膜下或其他組織中,原發(fā)腺癌生長緩慢的較少形成潰瘍。
4.治療:
1)手術(shù)是治療口腔癌主要的和有效的方法。
2)鱗癌對放射線中度敏感,因此放射治療是口腔癌綜合治療中主要的輔助治療。
3)對腫瘤術(shù)后形成的口腔頜面缺損應(yīng)予整復(fù),使患者獲得功能與外形的恢復(fù)。
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