醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析試題——左下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛5個(gè)月，加重2周”，具體資料如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔實(shí)踐技能相關(guān)內(nèi)容有所幫助！
第5考站： 男，60歲。
主訴：左下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛5個(gè)月，加重2周。
現(xiàn)病史：5個(gè)月來(lái)左下后牙進(jìn)食酸痛，有時(shí)對(duì)冷熱敏感，近2周冷、熱食物加重，刺激去除疼痛持續(xù)數(shù)秒。平時(shí)喜吃硬食。
既往史：否認(rèn)藥物過(guò)敏史。
家族史：無(wú)特殊記載。
檢查：左下6咬合面牙本質(zhì)暴露，探診檢查多處酸軟痛，刺激去除后立即消失，質(zhì)硬光滑。溫度測(cè)試同對(duì)照牙，叩痛（—），不松動(dòng)。左下7咬合面牙體暴露達(dá)牙本質(zhì)中層，不敏感，溫度測(cè)試一過(guò)性敏感，叩痛（—），不松動(dòng)。右下6殘冠，頰側(cè)近齦緣區(qū)有一竇道口，叩痛（++），不松動(dòng)。右下7殘根，表面有暫封物，叩痛（—），不松動(dòng)余牙未見(jiàn)明顯異常。
1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)
3.主訴疾病的治療原則
4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì) |
解析：1.左下7可復(fù)性牙髓炎，咬合面牙體暴露達(dá)牙本質(zhì)中層，不敏感，溫度測(cè)試一過(guò)性敏感，叩痛（—），不松動(dòng)。鑒別診斷①深齲，深齲的溫度測(cè)試正常，同對(duì)照牙，而此題患者溫度測(cè)試一過(guò)性敏感。②不可復(fù)性牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛，溫度測(cè)試去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，而此題患者沒(méi)有自發(fā)痛，溫度測(cè)試一過(guò)性敏感。 2.左下6牙本質(zhì)敏感癥，咬合面牙本質(zhì)暴露，探診檢查多處酸軟痛，刺激去除后立即消失，質(zhì)硬光滑。溫度測(cè)試同對(duì)照牙，叩痛（—），不松動(dòng)。 右下6慢性根尖周炎，殘冠，頰側(cè)近齦緣區(qū)有一竇道口，叩痛（++），不松動(dòng)。 右下7牙體缺損，殘根，表面有暫封物，叩痛（—），不松動(dòng)。 3.對(duì)患牙進(jìn)行安撫治療，后期進(jìn)行冠修復(fù)。 4.左下6進(jìn)行脫敏治療，后期進(jìn)行冠修復(fù)。右下6進(jìn)行根管治療，后期冠修復(fù)。右下7治療完成后進(jìn)行樁核冠修復(fù)。最后對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，減少吃硬食習(xí)慣。 |
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