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學霸筆記:2022年口腔助理醫(yī)師資格復習備考必看100條
重難點梳理:【星級標注】2022年口腔助理醫(yī)師考試18大科目重難點梳理
1.復發(fā)性皰疹性口炎一般在口唇或接近口唇處發(fā)生。
2.口腔念珠菌病病損區(qū)涂片鏡檢可見菌絲和孢子。
3.急性假膜型念珠菌口炎:新生兒最多見,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。
4.急性紅斑型念珠菌口炎:又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病。
5.慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌?。河址Q為義齒性口炎,損害部位常在上頜義齒腭側面接觸的腭、齦黏膜。
6.慢性增殖性念珠菌?。河址Q慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。念珠菌性白斑有約4%的惡變率,高齡患者應提高警惕,爭取早期活檢,以明確診斷。
7.各型潰瘍中愈合后會留下瘢痕的是重型阿弗他潰瘍。
8.Riga-Fede潰瘍專指發(fā)生于嬰幼兒舌腹的潰瘍。因過短的舌系帶和過銳的新萌乳中切牙長期摩擦引起,舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。
9.Bednar潰瘍由嬰兒吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起。固定發(fā)生于硬腭、雙側翼鉤處黏膜表面,雙側對稱性分布。
10.棘層內(nèi)皰一般見于天皰瘡。
11.口腔黏膜珠光白色網(wǎng)狀/樹枝狀條紋,多見于扁平苔蘚。
12.原發(fā)性皰疹性口炎口腔黏膜任何部位成簇小水皰,似針頭大小,特別是鄰近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍。
13.原發(fā)性皰疹性口炎整個病程需7~10天,糜爛或潰瘍面逐漸縮小、愈合。
14.皰疹性口炎患病期間,抗病毒抗體在血清中出現(xiàn),發(fā)病的14~21天最髙。
15.復發(fā)性皰疹性口炎損害總是以起皰開始,常為多個成簇的皰,單個的皰較少見。損害復發(fā)時,總是在原先發(fā)作過的位置,或鄰近原先發(fā)作過的位置。
16.核苷類藥物是抗單純皰疹病毒最有效,可選擇:阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋。
17.口腔念珠菌致?。耗钪榫亩玖υ鰪姡幻庖吖δ芟陆?;器官移植/糖尿病/艾滋病;維生素A缺乏;機械屏障消失;抗生素、激素的使用。
18.口腔念珠菌按照主要病變部位分為:①念珠菌口炎;②念珠菌唇炎;③念珠菌口角炎;④慢性黏膜皮膚念珠菌病CMCC(艾滋病相關性白色念珠菌?。?/p>
19.活檢法常用于慢性或肥厚性損害念珠菌病。
20.輕型口瘡:①好發(fā)于角化較差的黏膜;②直徑小于10mm;3~5個。③“凹、紅、黃、痛”;④10~14天愈合,無瘢痕,有自限性;⑤一般無明顯全身癥狀。
21.重型阿弗他潰瘍(腺周口瘡):①直徑大于10mm;②疼痛劇烈;③初發(fā)于口角,逐步向口腔后部蔓延;④病程可達1~2個月或更長;⑤預后可有瘢痕;影響言語及吞咽;⑥常伴低熱、乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結腫痛。
22.口炎型口瘡(皰疹樣阿弗他潰瘍):①小而多,散在分布(滿天星);②直徑約2mm;③鄰近潰瘍可連成片;④可伴全身癥狀;⑤愈后無瘢痕。
23.白塞病:①口、眼、生殖器三聯(lián)征;②眼:虹膜睫狀體炎、前房積液結膜炎等;③皮膚:結節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應陽性。
24.結核性潰瘍常見于舌部,為慢性持久性潰瘍。潰瘍邊界清楚或呈線形,表現(xiàn)為淺表、微凹陷的潰瘍,其底覆有少許膿性滲出物,除去滲出物后,可見暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆,呈鼠嚙狀,并向中央卷曲,形成潛掘狀邊緣。
25.深大的腺周口瘡經(jīng)久不愈,可作潰瘍黏膜下封閉注射,每個封閉點局部浸潤注射0.5ml。有鎮(zhèn)痛和促進愈合作用。
26.慢性非特異性唇炎病因:各種慢性長期持續(xù)性刺激有關,如干燥、寒冷、舔唇、撕皮等不良習慣及日曬、煙酒、化妝品刺激等。
27.慢性脫屑性唇炎:以下唇為重。唇紅部干燥、皸裂,有黃白色或褐色脫屑、脫皮或細鱗屑??蔁o痛地輕易撕下屑皮,暴露鱗屑下方鮮紅的“無皮”樣組織。
28.慢性糜爛性唇炎上下唇紅部反復糜爛,滲出明顯,結痂剝脫,痂皮脫落形成出血性創(chuàng)面。
29.慢性非特異性唇炎治療避免刺激因素是首要的治療措施,例如改變咬唇、舔唇等不良習慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,避免風吹、寒冷刺激,保持唇部濕潤等。
30.地圖舌舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫,微凹陷,形成光滑的紅色剝脫區(qū)又稱剝脫性舌炎。
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