- 免費試聽
- 免費直播
10月30日 19:00-21:00
詳情出分當晚 19:00-21:00
詳情
醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“乳牙齲臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”,在口腔助理醫(yī)師考試復習過程中為方便大家識記相關內(nèi)容,現(xiàn)將復習資料分享如下:
臨床表現(xiàn)
乳牙患齲以下頜乳磨牙最多,上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次,下頜乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面,乳尖牙的唇面和遠中面,第一乳磨牙的咬合面和遠中面,第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對稱性,左右同名牙可同時患齲。
乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲,濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。在牙冠廣泛崩解時;牙髓仍可正常,齲蝕可以停止進展,其表面硬化、光潔,呈暗褐色稱為停止性齲。
奶瓶齲:因長期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲齒,好發(fā)于上頜切牙的唇面,而在下頜切牙卻無齲齒。與奶瓶齲有關的因素包括:乳牙剛萌出不久,牙面結構不成熟更易受酸的作用而脫鈣。奶瓶內(nèi)的生奶和含糖、含酸的各類飲料可以長時間地黏附于牙面,患兒長時間放在口中吮吸,或含奶瓶入睡,加上唾液分泌少,口腔自潔作用差醫(yī)——學教育網(wǎng)搜集整理。
猛性齲(也稱猖獗齲):Massler把突然發(fā)生,范圍廣,進展快速,侵及不易患齲的下頜乳前牙,而且隨乳牙齲蝕的進展很快發(fā)生牙髓感染的這類齲齒稱為猛性齲。臨床表現(xiàn)為同一個體的大多數(shù)乳牙,甚至全部乳牙在短期內(nèi)同時患齲,牙冠很快被破壞,甚至成為殘冠和殘根。猛性齲常出現(xiàn)在瘦弱的兒童,也有人認為與情緒不穩(wěn)定有關。患兒口腔衛(wèi)生較差而且喜食甜食,影響唾液的質(zhì)和量,故即使易受唾液自沽作用不易患齲齒的下頜乳前牙也發(fā)生齲蝕。
環(huán)狀齲:乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部,環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3——頸1/3處,有時切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。經(jīng)病理學觀察分析,環(huán)狀齲的形成與乳牙牙頸部出生后釉質(zhì)之礦化度低有關。環(huán)狀齲的發(fā)生和局部食物容易滯留及自潔作用較差亦有關。
臨床上乳牙齲齒也可以分為淺齲、中齲和深齲;窩溝齲及平滑面齲。
疾病診斷
1. 病史:對冷熱酸甜等刺激的反應,有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。
2. 臨床檢查:檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變,齲壞的部位、深度和類型。主要方法有:視診、探診、叩診等。
3. 輔助檢查:X-線檢查是最常用的輔助檢查方法。目前還有彈性模具分離、光纖透照、激光熒光齲蝕檢測及電阻抗等方法被用于早期齲的診斷。
鑒別診斷
1.嬰幼兒齲的早期需同牙釉質(zhì)發(fā)育不全鑒別。最關鍵點是釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒剛萌出時表面就存在白堊色或棕黃色斑塊,甚至出現(xiàn)釉質(zhì)缺損;而齲病是后天變化而成的,盡管這個過程可能非常短暫。
2.乳牙齲病很容易發(fā)展成為牙髓炎,后者有時可能出現(xiàn)疼痛史,但更多的無癥狀慢性牙髓炎需要牙科醫(yī)生的臨床鑒別。
“乳牙齲臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經(jīng)驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。
2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導班班次選擇指南>>
編輯推薦:
【復習指導】口腔助理醫(yī)師復習要趁早!學不進去怎么破?
【醫(yī)考故事】2019年口腔醫(yī)師醫(yī)考故事 哭過笑過 值了!
【條件測評】國家口腔助理助理醫(yī)師考試報名條件測評
10月30日 19:00-21:00
詳情出分當晚 19:00-21:00
詳情