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    2022年口腔助理筆試《牙體牙髓病學》速記考點30點

    2021-11-24 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    《牙體牙髓病學》

    1.引起齲齒的四聯(lián)因素理論:細菌、食物、宿主、時間。

    2.齲病按進展速度分急性齲、慢性齲、靜止齲;按解剖部位分點隙窩溝齲和平滑面齲、根面齲;按病變深度分淺齲、中齲、深齲。

    3.牙菌斑形成過程:獲得性膜形成和細菌初期聚集;細菌迅速生長繁殖;菌斑成熟。

    4.致齲性:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。

    5.0.5mm厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對牙髓的影響達75%,1mm厚的牙本質(zhì)減少90%,2mm厚的牙本質(zhì)則使牙髓的反應(yīng)很小。

    6.恒牙列中,患齲最多的是下頜第一磨牙,以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

    7.淺齲:齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。咬合面窩溝的淺齲,洞底位于釉質(zhì)層,用探針探查可出現(xiàn)夾卡探針,質(zhì)軟。

    8.中齲:齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層,又稱為牙本質(zhì)淺齲。進食冷、熱或酸、甜食品時,刺激進入窩洞引起的一過性敏感癥狀,去除刺激后癥狀隨即消失。

    9.深齲:病變進展到牙本質(zhì)深層,明顯的齲洞,腐質(zhì)多,洞底深、接近髓腔,患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀,也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀,但沒有自發(fā)性疼痛。

    10.繼發(fā)齲:做過牙體治療或牙體修復的患牙,在充填體或修復體邊緣的牙體組織上或與材料接觸的洞壁、洞底發(fā)生的齲。

    11.再發(fā)齲:以往曾對患牙的原發(fā)齲病灶進行了完善修復,在該牙的其他部位又新發(fā)生了齲。

    12.深齲牙髓溫度測驗結(jié)果仍為正常,但若將冰水滴入洞內(nèi),患牙會出現(xiàn)一過性敏感反應(yīng)。

    13.銀汞合金充填適應(yīng)證:①Ⅰ類和Ⅱ類洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病經(jīng)完善牙髓治療后的牙體組織缺損的修復。③缺損面積大的無髓牙全冠修復前的充填。

    14.銀汞合金充填應(yīng)在2~3分鐘內(nèi)完成,充填完成3~5分鐘后,即可雕刻形態(tài)。

    15.銀汞合金充填24小時后充填體完全硬固方可打磨拋光。通常選用銀汞磨光鉆或用精修金剛鉆進行磨光。

    16.復合樹脂適應(yīng)證:①Ⅰ~Ⅴ類窩洞的修復;②冠修復中核的構(gòu)建;③窩溝封閉;④美容性修復,如貼面、牙外形修整、牙間隙封閉;⑤間接修復體的粘固;⑥暫時性修復體;⑦牙周夾板。

    17.牙隱裂以上頜第一磨牙最常見。咬在特殊部位引起劇烈疼痛是特征性表現(xiàn)。

    18.常見于乳牙根尖周嚴重感染,影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙,以前磨牙居多,又稱特納(Turner)牙。

    19.可復性牙髓炎:冷刺激產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛,刺激去除疼痛立即消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘。(一過性敏感)

    20.急性牙髓炎典型癥狀:陣發(fā)性、自發(fā)性痛;溫度刺激加重疼痛;疼痛不能定位;夜間加重。

    21.慢性牙髓炎是臨床最為常見的一型牙髓炎,多為深齲所致,長期的冷、熱刺激痛或咀嚼痛,輕度咬合痛,可明確患牙。

    22.骨膜下膿腫期:疼痛達到最高峰,深部波動感。

    23.黏膜下膿腫期:自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕,波動感明顯。

    24.牙髓活力溫度測驗:冷刺激—小于10°;熱刺激—大于60°。

    25.熱痛冷緩解見于急性化膿性牙髓炎。

    26.逆行性牙髓炎往往伴隨嚴重的牙周病。

    27.根管治療的操作止點:牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界,距解剖根尖0.5~2mm。

    28.急性根尖周炎黏膜下膿腫期最有效的治療措施為切開排膿。

    29.根尖周囊腫X線片為根尖周圓形透射區(qū),邊緣一薄層密質(zhì)白線。

    30.多聚甲醛封藥時間2周;金屬砷封藥時間10~12天。

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