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    2019年口腔助理醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)考點(diǎn)精講(七)——咬合發(fā)育問題及治療

    與其對當(dāng)下的生活滿腹牢騷,不如努力去改變。也許只要你再盡力一點(diǎn)點(diǎn),就能看見另一番風(fēng)景。知識是一點(diǎn)一滴積累起來的,只有腳踏實(shí)地才能仰望到星空。下面將2019年口腔助理醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)考點(diǎn)精講(七)——咬合發(fā)育問題及治療相關(guān)內(nèi)容分享給大家,希望對備考2019年口腔助理醫(yī)師的考生復(fù)習(xí)有幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】乳切牙早失,由于恒切牙的發(fā)育,間隙很少喪失。乳尖牙常受側(cè)切牙萌出的壓迫造成牙根吸收而早失,間隙極易變小甚至消失,致使恒尖牙錯位萌出。如果第一恒磨牙正在活動萌出時,第二乳磨牙早失,磨牙間隙很容易縮小和消失。

    【進(jìn)階攻略】第一恒磨牙尚未萌出時,第一乳磨牙喪失,其間隙容易變小。如果第一恒磨牙萌出后,第一乳磨牙被拔除,其間隙減小。第二乳磨牙早失,第二恒磨牙推動第一恒磨牙近中移位。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失,第二前磨牙阻生。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之后早失,第二前磨牙阻生,第二乳磨牙早失一定要制作間隙保持器以防間隙喪失。其治療方法有固定式與可摘功能式保持器兩大類。

    在進(jìn)行間隙保持器的設(shè)計時,以不妨礙牙齒及牙槽骨高度的增長為前提,不影響牙槽骨長度的增加。多數(shù)乳牙缺失時,不僅要保持缺牙間隙,而且能夠恢復(fù)咀嚼功能,治療設(shè)計時不能損傷牙體組織及口腔軟組織。乳牙如果無法保留過早拔除2周左右制作間隙保持器。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.乳牙早失后缺牙間隙可能會出現(xiàn)的變化,下列敘述錯誤的是

    A.間隙變小或消失

    B.繼承恒牙萌出錯位

    C.繼承恒牙阻生

    D.對(牙合)牙臨床牙冠變短

    E.可能造成錯(牙合)畸形

    2.乳牙早失的原因,敘述正確的

    A.嚴(yán)重齲病,牙髓病和根尖周病

    B.恒牙異位萌出,乳牙根過早吸收

    C.外傷導(dǎo)致

    D.先天性牙齒缺失

    E.以上均正確

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。牙齒在牙弓中的正確位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。一旦失去平衡,就會造成牙齒位置的改變。乳牙早失后缺牙間隙變小或者消失,并導(dǎo)致繼承恒牙萌出錯位或者阻生。乳牙過早喪失,將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移動,對(牙合)牙會上長或下垂,造成(牙合)錯亂,產(chǎn)生錯(牙合)畸形。

    2.【答案及解析】E。牙齒早失的原因如下:①嚴(yán)重齲病、牙髓病及根尖周病導(dǎo)致牙齒過早脫落或被移除;②恒牙異位萌出,乳牙根過早吸收脫落;③牙齒因外傷脫落;④先天性牙齒缺失。

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