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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情
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●●●口腔黏膜病基本病理變化●●●
(一)過度角化和角化不良:
過度角化也稱角化亢進(jìn),是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚。
角化不良也稱錯(cuò)角化,是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。
(二)上皮異常增生:個(gè)別細(xì)胞改變稱為非典型性,上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。
(三)棘層松解:此種病變見于天皰瘡等。
(四)皰:組織學(xué)上,根據(jù)皰形成的部位可分為:
1.棘層內(nèi)皰:皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上,有棘層松解,上皮細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見于天皰瘡,也見于病毒性水皰。
2.基層下皰:皰在基底層之下,基底細(xì)胞變性,使上皮全層與固有層分離。見于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。
(五)基底細(xì)胞空泡性變及液化:此種病變常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。
(六)糜爛和潰瘍:上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層叫糜爛。
●●●牙周膜●●●
一、組織結(jié)構(gòu)
1.牙周膜的纖維,自牙頸向根尖可分為下列幾組:
(1)牙槽嵴組:纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引,抵抗側(cè)方力,保持牙的直立。
(2)水平組:在牙槽嵴纖維的根方,呈水平方向分布。一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨中,是維持牙直立的主要力量。
(3)斜行組:是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外,纖維方向向根方傾斜約45°角,埋入牙槽骨的一端近牙頸部,將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。
(4)根尖組:起于根尖區(qū)牙骨質(zhì),呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根間組:只存在于多根牙,起自根分叉處的牙根間骨隔頂,至根分叉區(qū)牙骨質(zhì),有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。
2.細(xì)胞:牙周膜中的主要細(xì)胞有以下幾種:
(1)成纖維細(xì)胞:是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的細(xì)胞。
(2)牙周膜干細(xì)胞。
(3)成牙骨質(zhì)細(xì)胞。
(4)上皮剩余。
(5)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。
3.神經(jīng)、血管。
二、功能、增齡變化
牙周膜的功能包括:①支持功能;②感覺功能;③營養(yǎng)功能;④形成功能。
●●●牙髓●●●
組織結(jié)構(gòu):牙髓是疏松結(jié)締組織,它包含有細(xì)胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細(xì)胞外基質(zhì)。
1.細(xì)胞
(1)成纖維細(xì)胞:是牙髓中的主要細(xì)胞,故又稱為牙髓細(xì)胞。
(2)成牙本質(zhì)細(xì)胞。
(3)巨噬細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞:目前認(rèn)為它們是牙髓干細(xì)胞,有高點(diǎn)增殖、自我更新的能力和多向分化的潛能。該群細(xì)胞在牙髓損傷和修復(fù)過程中,可以自我復(fù)制并向成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等功能細(xì)胞分化,替代受損的細(xì)胞,維持局部組織穩(wěn)定平衡。
(4)樹突狀細(xì)胞。
(5)T淋巴細(xì)胞。
2.細(xì)胞間質(zhì):牙髓的細(xì)胞間質(zhì)包括纖維、基質(zhì)、血管、淋巴管和神經(jīng)等。牙髓內(nèi)神經(jīng)很豐富。進(jìn)入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng),傳導(dǎo)痛覺;少數(shù)為無髓神經(jīng),系交感神經(jīng),可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。
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