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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情
距離2021年口腔助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》2021年考生需要用心背的考點(diǎn)!”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
●●●常見(jiàn)口腔黏膜病●●●
一、口腔白斑
病理變化:白斑主要表現(xiàn)為上皮增生,有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化,或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。過(guò)度正角化時(shí),常伴有粒層增厚。過(guò)度不全角化時(shí)粒層常不明顯。棘層增厚,上皮釘突伸長(zhǎng)且變粗,但仍整齊,基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
二、口腔扁平苔蘚
鏡下所見(jiàn):在黏膜的白色條紋處,上皮有不全角化層;在黏膜發(fā)紅區(qū)則無(wú)上皮角化。棘層增生者較多,也可見(jiàn)棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng),少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀?;准?xì)胞層液化變性。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體或稱Civatte小體,呈圓形或卵圓形,為均質(zhì)嗜酸性,PAS染色陽(yáng)性呈玫瑰紅色,膠樣小體可能是細(xì)胞凋亡的產(chǎn)物。
三、慢性盤狀紅斑狼瘡
鏡下所見(jiàn):上皮表面有過(guò)度角化或者不全角化。有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞;棘層萎縮變薄,有時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(zhǎng);基底細(xì)胞發(fā)生液化變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰;上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁不整,血管內(nèi)可見(jiàn)玻璃樣血栓,血管周圍有PAS陽(yáng)性,管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂;基底膜可增厚。
口腔病變組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積,主要為IgG或IgA;有時(shí)可見(jiàn)纖維蛋白或纖維蛋白原沉積,用熒光顯微鏡觀察見(jiàn)沿基底膜形成細(xì)絲狀或粗線狀的熒光帶。
●●●腺樣囊性癌及黏液表皮樣癌●●●
一、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。
根據(jù)腫瘤細(xì)胞類型和排列方式分為三種組織類型:
①腺性(篩狀)型:主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙,與藕的斷面相似。
②管狀型:主要特點(diǎn)是以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主。
③實(shí)性型:腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán),大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死,管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。
二、黏液表皮樣癌:90%發(fā)生于腮腺,下頜下腺及舌下腺少見(jiàn);小唾液腺最常見(jiàn)于腭部,其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺
鏡下見(jiàn),腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度,黏液表皮樣癌分為了種類型:
①高分化(低度惡性)型:黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,占腫瘤細(xì)胞的50%以上,中間細(xì)胞較少。
②低分化(高度惡性)型:構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,黏液細(xì)胞較少,低于10%。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。
③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。
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