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膽堿受體阻斷藥（阿托品）

1.藥理作用　通過(guò)阻斷M膽堿受體，本藥作用廣泛

（1）抑制腺體分泌；（2）擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹；（3）松弛內(nèi)臟平滑??；（4）興奮心臟；（5）擴(kuò)張微血管（大劑量）；（6）興奮中樞神經(jīng)：中毒時(shí)由興奮轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏迷及呼吸麻痹。

2.臨床應(yīng)用

（1）內(nèi)臟絞痛；（2）麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗、流涎癥；（3）虹膜睫狀體炎、兒童驗(yàn)光配鏡；（4）緩慢性心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯；（5）感染性休克：用藥前需補(bǔ)足血容量；（6）有機(jī)磷酸酯類中毒。

3.不良反應(yīng)　阿托品作用廣泛，故副作用較多。治療量時(shí)常有口干、皮膚干燥、便秘、排尿困難、視物模糊、心悸等，停藥后可逐漸緩解。大劑量則出現(xiàn)呼吸加深加快、多語(yǔ)、譫妄、焦躁不安、驚厥。中毒劑量時(shí)產(chǎn)生明顯中樞興奮癥狀，進(jìn)而轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷及呼吸麻痹，死因多為呼吸衰竭。

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