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復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)
釉質(zhì)的粘接機制:對釉質(zhì)的粘接是通過用酸蝕刻的方法使釉質(zhì)表面脫礦,提供一個適宜的粘接界面。酸蝕的作用包括:①酸溶解釉質(zhì)表面的羥磷灰石,暴露出釉質(zhì)新鮮層,增大釉質(zhì)表面可濕性和表面自由能,有利于粘接劑的滲入;②酸蝕還可以活化釉質(zhì)表層,經(jīng)酸處理后,釉質(zhì)表面的極性增強,易與粘接樹脂結(jié)合;③酸蝕增加釉質(zhì)表面的粘接面積和粗糙度。用磷酸進(jìn)行酸蝕刻的效果最優(yōu),30%——50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)20——40秒為宜。導(dǎo)致釉質(zhì)表面形成5——50μm深的微孔層,粘接樹脂滲入微孔中并發(fā)生聚合,形成樹脂突。大量的微樹脂突互相交聯(lián)形成了一個網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),是產(chǎn)生微機械固位的主要因素。復(fù)合樹脂-粘接劑-釉質(zhì)之間的粘接強度為18——22MPa,能滿足臨床治療需要。
牙本質(zhì)在制洞時形成牙本質(zhì)玷污層,大大干擾了粘接材料與牙本質(zhì)直接密合,影響對牙本質(zhì)的粘接。要求除去玷污層又不損傷牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,是牙本質(zhì)粘接的重要環(huán)節(jié)。因此,必須采用與釉質(zhì)粘接不同的策略,如酸蝕牙本質(zhì),清除或溶解玷污層,預(yù)處理改性牙本質(zhì),將親水特征改為疏水,以利粘接。
牙體修復(fù)材料的性能及使用
修復(fù)材料的性能要求:足夠的機械強度;絕緣性好;色澤與牙接近;對X線阻射(物理和機械性能);在口腔內(nèi)不溶解、不腐蝕、不變色、牙硬組織有化學(xué)粘接性、可塑性好,操作方便(化學(xué)性能);對機體無毒、無刺激(生物性能);還有易去除、價格便宜等。
理想的充填材料應(yīng)具備以下性能:①有足夠的強度和硬度,能負(fù)擔(dān)咀嚼壓力,不易折斷、磨損和變形;②為不良導(dǎo)體,不傳導(dǎo)溫度和電流,以免刺激牙髓;③操作方法簡便;④色澤與牙近似。
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