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    急性化膿性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎臨床表現(xiàn)及預防治療

    2020-11-19 11:59 醫(yī)學教育網
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    關于“急性化膿性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎臨床表現(xiàn)及預防治療”,醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下,希望對大家復習2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師相關知識點有所幫助!

    急性化膿性腮腺炎

    急性化膿性腮腺炎:常見于腹部大手術以后,稱之為手術后腮腺炎。目前已少見。

    病原菌:金黃色葡萄球菌,鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

    基本因素:機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。

    臨床表現(xiàn):常為單側受累,雙側同時發(fā)生者少見。早期癥狀輕微或不明顯。隨后,腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著,呈硬性浸潤,觸痛明顯。導管口紅腫,可見膿液,患者全身中毒癥狀明顯。

    預防:對腹部大手術及患嚴重全身性疾病患者,加強護理,保持體液平衡,加強營養(yǎng)及抗感染,同時加強口腔衛(wèi)生。

    治療:

    1.維持正確出入量及體液平衡,糾正機體脫水和電解質紊亂。

    2.選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素,膿性分泌物—細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。

    3.加強口腔衛(wèi)生護理。

    4.切開引流

    指征:①局部有明顯的凹陷性水腫;②局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺抽出膿液;③腮腺導管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。

    5.其他保守治療。

    慢性復發(fā)性腮腺炎

    慢性復發(fā)性腮腺炎:臨床上較常見,兒童和成人均可發(fā)生。

    病因病理:先天性發(fā)育異常、自身免疫功能異常、細菌逆行感染。

    臨床表現(xiàn):

    嬰幼兒至15歲,5歲左右最為常見;

    腮腺反復腫脹;

    管口有膿液或膠凍狀液體溢出;

    持續(xù)1周左右;

    間隔數周或數月發(fā)作一次不等。

    復發(fā)性腮腺炎具有自愈性,以增強抵抗力、防止繼發(fā)感染,減少發(fā)作為原則。

    診斷:患兒雙側或單側腮腺反復腫脹,導管口有膿液或膠凍樣分泌物。隨年齡增長,發(fā)作次數減少,癥狀減輕,大多在青春期后痊愈。腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張,排空遲緩,主導管及腺內導管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側腮腺腫脹者,作雙側腮腺造影,約占半數患者可見雙側腮腺末梢導管點狀擴張,故應常規(guī)作雙側腮腺造影。

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    “急性化膿性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎臨床表現(xiàn)及預防治療”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網。

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