口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)體系的建立貴在平時(shí)積累，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)梳理：包扎運(yùn)送和軟組織創(chuàng)傷類(lèi)型、表現(xiàn)、處理”具體資料分享如下，希望對(duì)大家掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

口腔頜面部創(chuàng)傷急救-包扎運(yùn)送

1.包扎作用：

①壓迫止血；

②暫時(shí)性固定，防止骨折移位；

③保護(hù)并縮小創(chuàng)口，減少污染或唾液外流。

2.運(yùn)送

運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

昏迷患者可采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，有利于唾液外流和防止舌后墜。

一般患者可采取側(cè)臥位或頭側(cè)向一側(cè)，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。

軟組織創(chuàng)傷類(lèi)型、表現(xiàn)、處理

1.口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類(lèi)型

擦傷：表層破損，少量出血，創(chuàng)面附著泥沙或異物；疼痛明顯。清洗創(chuàng)面，去除異物。

挫傷：無(wú)開(kāi)放創(chuàng)口，瘀斑，甚至發(fā)生血腫。皮膚變色、腫脹和疼痛。止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。

刺、割傷：

刺傷：創(chuàng)口小而傷道深。

割傷：創(chuàng)緣整齊，傷及大血管時(shí)可大量出血。

清創(chuàng)縫合術(shù)。

撕裂或撕脫傷：傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。創(chuàng)緣不整齊，皮下及肌肉，組織均有挫傷，常有骨面裸露。清創(chuàng)，組織復(fù)位縫合，游離組織移植。

咬傷：動(dòng)物或人咬傷。顏面組織撕裂、撕脫或缺損，有骨面裸露。

各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點(diǎn)

2.清創(chuàng)縫合術(shù)

（1）沖洗創(chuàng)口

肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周。

麻醉下用大量生理鹽水或1%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口，清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片或其他異物。

（2）清理創(chuàng)口

創(chuàng)口周?chē)つw消毒、鋪巾。

原則：盡可能保留頜面部受傷組織。

盡可能去除異物。用刮匙、刀尖或止血鉗，清除嵌入組織的異物。

探查有無(wú)面神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管損傷，有無(wú)骨折。

（3）縫合

（一般創(chuàng)口）24——48小時(shí)內(nèi)，清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合。

（口腔頜面部創(chuàng)口）超過(guò)48小時(shí)，創(chuàng)口無(wú)明顯化膿感染或組織壞死，嚴(yán)密縫合。

關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相通的創(chuàng)口。

裸露的骨面應(yīng)爭(zhēng)取用軟組織覆蓋。

創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔。

唇、鼻及眼瞼部位，小針細(xì)線(xiàn)，細(xì)致地縫合。

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